Výtok po pôrode je neoddeliteľnou a neoddeliteľnou súčasťou celkového reprodukčného procesu. Ich početnosť, typ a trvanie závisia od tela a zdravia ženy. Z nich môžete pochopiť, ako dobre prebieha proces obnovy po pôrode.
Prečo existujú výtoky po pôrode
Objavujú sa bez ohľadu na to, ako žena porodila dieťa - sama alebo pomocou cisárskeho rezu. Výtok začína po uvoľnení placenty, ktorá bola pevne zakotvená v maternici krvnými cievami. Bežné cievy spájajúce placentu a povrch maternice tvoria povrch rany, z ktorej vyteká krv. Kontrakcie maternice stlačia prasknuté cievy a prasknutie sa časom uzavrie. Ale to sa nestane okamžite a niekedy sa počas hojenia rany objavia problémy. Preto by ste mali počúvať svoje pocity a konzultovať s lekárom včas.
Na určenie stavu pôrodnej ženy po pôrode je hlavným diagnostickým kritériom pre ošetrujúceho lekára vôňa a trvanie popôrodného výtoku. Hodnotí sa tiež ich konzistencia a hustota, charakter a čas, keď sa stanú nedostatočnými a transparentnými.
Popôrodné obdobie nenastáva po narodení dieťaťa, ale po oddelení placenty. V pôrodníctve sa rozlišuje skoré popôrodné obdobie trvajúce 2 hodiny a neskoré obdobie, ktoré má individuálnu povahu, a jeho trvanie môže byť od 6 do 8 týždňov.
To, ako dlho potrvá popôrodné obdobie, závisí od viacerých vzájomne pôsobiacich faktorov a čas potrebný na to je možné len zhruba predpovedať. Normou v medicíne je relatívny koncept odvodený z priemerných štatistických ukazovateľov a každý pacient ju môže absolvovať rôznymi spôsobmi, nielen vo vzťahu k ostatným. Aj u jednej ženy môže po každom tehotenstve a pôrode prebiehať popôrodný výtok inak.
Popôrodné zotavenie tela
Prvé dve hodiny, v skorom popôrodnom období, ihneď po oddelení placenty, sa uvoľní jasná šarlátová, mierne hojná látka. Normálne to môže trvať asi 2 hodiny a krvavý charakter výtoku sa vysvetľuje odtokom krvi z maternicových ciev, na ktorých sa vytvoril povrch rany. Maternica, ktorej cievy sú poškodené oddelením placenty, sa začína prirodzene sťahovať, takže cievy prestávajú krvácať.
Predpokladá sa, že normálna úroveň straty krvi je pol percenta z celkovej hmotnosti ženy po pôrode. V niektorých pôrodníckych školách sa bude hodnota nepresahujúca štvrť litra považovať za normálnu.
Rozdiel v dĺžke neskorého popôrodného obdobia je spôsobený niekoľkými faktormi, hlavnými sú:
- kontrakcia maternice a jej rýchlosť;
- žiadne komplikácie;
- normálny stav systému zrážania krvi;
- fyziologický proces pôrodu;
- prirodzené popôrodné zotavenie ženského reprodukčného systému.
Keď sú splnené všetky tieto podmienky, popôrodný výtok zvyčajne končí jeden a pol mesiaca (6 týždňov) po narodení dieťaťa. Ak pokračujú v liečbe oveľa dlhšie, ako je predpísané obdobie, alebo prestali skôr, je potrebné sa poradiť s miestnym gynekológom, určite ho choďte navštíviť, aj keď nie sú žiadne vonkajšie príznaky komplikácií. Dlhodobé uvoľňovanie navonok neškodnej látky, ktorá má vodnatý charakter, môže naznačovať neúplný proces opravy maternice, krvavý - vedie k rozvoju anémie, zvlášť škodlivej pre ženu počas dojčenia, hnisavý - signalizuje začiatok zápalového procesu.
Normálny výtok po pôrode
V pôrodnici je pacientka pod ostražitou pozornosťou lekárov. Za priaznivých okolností je prepustená domov už na 5. - 6. deň. Hojný tok sekrétov môže zvyčajne trvať 2 - 3 dni a po celú dobu sa starostlivo sleduje stav tela. Dostatočný dohľad je spôsobený enormnou záťažou, ktorú žena nesie počas pôrodu.
Proces, ktorý trvá prvé 2-3 dni, je spôsobený prítomnosťou povrchu rany na stenách maternice a jeho intenzita sa môže zvýšiť alebo znížiť pod vplyvom fyzickej aktivity alebo dojčenia. Tekutiny uvoľňované v tomto čase nazývajú gynekológovia lochiou a uvažuje sa o ich normálnom uvoľňovaní:
- krvavá farba v prvých 2-3 dňoch;
- menšia intenzita a hnedá alebo mäsitá, nie taká jasná farba po dobu 5-6 dní;
- počnúc 6-7 dňami - biely alebo žltý odtieň, zvyčajne už dosť svetlý;
- od 9-10 dní by mali vyzerať ako takmer priehľadný substrát, ktorého je málo.
Normálne môžu ukazovatele, intenzita a farba výboja nadobudnúť tekutý vzhľad, je však možné, že sa mierne roztiahnu. Prípustný je výskyt krvných zrazenín, bolesť, dlhšie obdobie kontrakcie maternice. Toto sú hlavné diagnostické ukazovatele, pomocou ktorých je možné posúdiť, aký úspešný je proces involúcie alebo reverzného vývoja maternice. Obnova fyziologického stavu ženy po pôrode trvá dlhšie, ak je oslabená kontraktilná schopnosť tohto orgánu, ale môže prejsť dostatočne rýchlo, ak je telo ženy zdravé a pôrod prebehol bez komplikácií.
Patologický výtok po pôrode
Subinvolúcia alebo oneskorený návrat maternice do normálneho stavu je indikátor, ktorý sa vyskytuje pod vplyvom určitých faktorov, ktoré nie sú vždy patologické. Je nebezpečné, ak proces kontrakcie maternice trvá dlhšie ako zvyčajne. Za normálnych okolností je maternica malá a jej kontrakcia môže viesť k rozvoju purulentno-zápalových procesov.
Najskôr lekár palpuje a sonduje maternicu a odhaduje mieru jej kontrakcie. Ak sa jeho veľkosť zmenila len málo, hoci už z časového hľadiska by mala byť malá, bude trvať na hardvéri a laboratórnom vyšetrení. Inak môže spomalené zotavenie viesť k patologickým následkom.
Prírodné procesy, chirurgické zákroky a patologické komplikácie možno nazvať dôvodmi subinvolúcie:
- viacpočetné tehotenstvo;
- rýchly pôrod;
- onkologické novotvary (myómy maternice);
- polyhydramnión;
- gestóza;
- dlhá práca;
- zvyšky membrán alebo placenty.
Patologický stav môže byť indikovaný prehnitým zápachom výtoku, ktorý trvá dlhšie ako týždeň po stanovenom období. Výtok krvavý alebo biely, pri ktorom maternica naďalej bolí, rovnako ako normálny vzhľad, ale tečúci mesiac alebo viac, by mal tiež spôsobiť obavy. Hlavným indikátorom, ktorý sa má okamžite zaslať na výskum, je palpácia a povaha vypúšťania.
Čo sa týka cisárskeho rezu, maternica po ňom sa sťahuje pomalšie a slabšie. Metóda cisárskeho rezu predpokladá dlhšie hojenie a lochiu potom, čo sa pozoruje dlhšie a intenzívnejšie ako po fyziologickom pôrode.
Príčiny patologického výtoku
Ak sú odchýlky od relatívnej normy sprevádzané alarmujúcimi príznakmi (horúčka, celková nevoľnosť, dlhotrvajúce alebo predčasne ukončené lochie, ostré alebo tupé bolesti), existuje dôvod na okamžitú návštevu lekára.
Hlien, zrazené zrazeniny a kyslý zápach naznačujú vyvinutú drozd.
Nadmerné krvácanie a zrazeniny pripomínajúce mäso, nepríjemný zápach, postupný prechod z mäsitého štádia na výtok pripomínajúci štrbinu môžu naznačovať akútnu endometritídu. Ide o zápal spôsobený zvyškami membrán alebo krvných zrazenín, pri ktorých je potrebné sliznicu zoškrabať, odstrániť patologické zvyšky a vydezinfikovať. V opačnom prípade sú možné najnepredvídateľnejšie následky.
Na čo treba pamätať po pôrode
V medicíne neexistuje absolútna norma a koľko žien sa o tom muselo presvedčiť vlastným príkladom, keď rodili druhý a tretíkrát. Každé obdobie na zotavenie napokon postupuje vlastným spôsobom, s rôznym trvaním a hojnosťou. Preto stojí za to zamerať sa na približný rozsah normy.
Slizničná povaha výtoku môže byť normálna aj patologická zmena v procese uvedenia maternice do predchádzajúceho stavu. Látka biela - objaví sa po dojčení alebo v dôsledku nesprávnej hygieny. Normálne lochie môžu byť kratšie alebo dlhšie, v závislosti od stavu tela, pôrodu, kontraktility maternice.
Akékoľvek kroky by sa mali začať až po lekárskej prehliadke, odbornej pomoci, laboratórnych testoch, akékoľvek lieky by sa mali užívať s vedomím a súhlasom lekára. To vám pomôže rýchlo sa zotaviť po pôrode.
