Perinatálny skríning sa robí počas tehotenstva a predstavuje moderný a bezpečný spôsob, ako zabezpečiť, aby bolo vaše dieťa v poriadku. Štúdia sa skladá z dvoch častí: ultrazvuku a biochemie, ale existuje veľa dôvodov, prečo môžu byť výsledky nepresné.
Skríning pomocou ultrazvuku
Ultrazvuk sa počas tehotenstva vykonáva najmenej trikrát: v desiatich až trinástich týždňoch tehotenstva (prvý skríning), druhýkrát v šestnástich až osemnástich týždňoch a tretí v tridsiatich až tridsiatich troch týždňoch. Pomáha identifikovať možné chyby plodu, stav a množstvo plodovej vody a mnoho ďalších faktorov. Hlavné parametre, ktoré sa majú riadiť pri stanovení diagnózy: CTE (veľkosť kokcygeálnej-parietálnej) a TVP (hrúbka golierového priestoru). Pre najväčší obsah informácií by CTE malo presiahnuť 45, 85 mm; pri menšom plode nemusia byť údaje presné. Zvyšuje obavy z TVP viac ako 3 mm, čo môže naznačovať rôzne vývojové poruchy.
Výsledky ultrazvuku môžu byť skreslené z dôvodu nesprávne nastaveného gestačného veku. Lekár sa zvyčajne zameriava na ne, aby objasnil načasovanie, ale niekedy sú výsledky prispôsobené pôrodníckym údajom. Táto analýza tiež vo veľkej miere závisí od kvality vybavenia a kvalifikácie lekára, preto ak existujú pochybnosti o diagnóze, je lepšie pred dôležitými rozhodnutiami vykonať opätovné vyšetrenie na inej klinike.
Biochemický skríning
Biochemický skríning je štúdia zloženia krvi, ktorá sa vykonáva v ten istý deň ako ultrazvukové vyšetrenie alebo po 1-3 dňoch. Je potrebné darovať krv na hCG a PAPP. Hormón hCG podporuje produkciu buniek membrán embrya, v krvi sa objavuje už 6-10 dní po oplodnení. Zvýšenie beta-hCG v krvi môže naznačovať viacpočetné tehotenstvo, patológie plodu, diabetes mellitus alebo toxikózu u nastávajúcej matky. Ešte nebezpečnejšia je príliš nízka hladina hCG - je to známka mimomaternicového tehotenstva, hrozby spontánneho potratu, placentárnej nedostatočnosti a dokonca aj úmrtia plodu.
PAPP analýza sa vykonáva iba v prvom trimestri gravidity. Jeho pokles naznačuje prítomnosť chromozomálnych abnormalít u plodu, možnosť Downovho syndrómu, Edwards, Cornelie de Lange a hrozbu potratu. Táto analýza je veľmi citlivá na termín tehotenstva, takže chyba v nastavení termínu čo i len na týždeň môže viesť k nesprávnej diagnóze.
Je potrebné mať na pamäti, že z niektorých ďalších dôvodov sa môžu výsledky skresliť. Napríklad ak má matka nadváhu, namerané hodnoty často presahujú normy a ak sú príliš tenké, naopak sú príliš podceňované. Je tiež ťažké vypočítať riziko patológií pri viacpočetných tehotenstvách alebo pri oplodnení in vitro (IVF). Aj taký urážlivý dohľad, ako sú raňajky pred darovaním krvi, sa môže stať dôvodom nesprávnej analýzy.
