V medicíne existujú dva typy žltačky - patologická a fyziologická. Najbežnejšia je fyziologická žltačka, ktorá je dôsledkom masívneho rozkladu fetálneho hemoglobínu v krvi novorodenca. Príčiny patologickej žltačky sú častejšie spojené s nekompatibilitou pre faktor Rh matky a dieťaťa, patológiou krvného systému, ochoreniami žlčových ciest a pečeňovým parenchýmom.
Fyziologická žltačka
Fetálny hemoglobín sa významne líši od hemoglobínu dospelých a má krátku životnosť. Po narodení sa veľmi rýchlo odbúrava, čo vedie k zvýšeniu kvantitatívnych ukazovateľov priameho bilirubínu. Výsledkom je, že pokožka dostane žltačku. Fyziologická žltačka začína tretí deň po narodení a pretrváva 3 - 5 dní. Jeho priebeh nie je sprevádzaný zhoršením celkového blaha dieťaťa a nemá žiadne následky. U dojčených detí žltačka prechádza rýchlejšie, pretože mlieko, ktoré má laxatívny účinok, umožňuje pôvodným výkalom spolu s bilirubínom čo najrýchlejšie opustiť telo.
Patologická žltačka
Patologická žltačka nastáva ihneď po narodení, bilirubín dosahuje takú hladinu, že otravuje nervový systém. Priebeh ochorenia je pomalý a vyžaduje si užívanie liekov. Často sa vyskytuje u predčasne narodených detí, ktorých pečeň a vnútorné orgány nie sú dostatočne zrelé. Telo dieťaťa sa nedokáže vyrovnať s vysokou hladinou bilirubínu.
Medzi dôvodmi lekári označujú nezlučiteľnosť podľa krvnej skupiny alebo Rh faktora matky a dieťaťa. V tejto situácii sa môže žltačka vyvinúť ihneď po narodení. Mikrosférocytóza a kosáčikovitá anémia sú genetické poruchy, ktoré vedú k patológiám stien erytrocytov a vyvolávajú ich masívny rozklad.
Považujú sa za najnebezpečnejšie dôvody, ktoré neumožňujú úplné liečenie - nedostatočný rozvoj žlčových ciest a upchatie žlčovodov.
Dôsledky a liečba
Liečba patologickej žltačky by mala byť včasná a rýchla. V opačnom prípade má choroba negatívny vplyv na srdce, nervový systém a tráviaci trakt. Vysoká hladina priameho bilirubínu má toxický účinok na mozog, čo vedie k oslabeniu reflexov vrátane sania.
Mierna fyziologická žltačka nevyžaduje liečbu, najmä ak je dieťa dojčené. Po týždni získa pokožka a skléra normálnu farbu. Dlhodobé uchovanie vysokej hladiny bilirubínu si vyžaduje zavedenie bezpečnej metódy liečby - fototerapie, ktorá spočíva v použití špeciálneho zariadenia vyžarujúceho svetlo. Slnko slúži ako prírodná lampa, doma je dieťa vystavené nepriamemu slnečnému žiareniu.
