Úľava od bolesti počas pôrodu sa nazýva epidurálna anestézia. V súčasnosti sa tento postup na klinikách široko praktizuje zo zdravotných dôvodov aj z iniciatívy samotných pôrodných žien. Postoj k takejto anestézii je nejednoznačný.
Postup na úľavu od bolesti počas pôrodu
Na anestéziu procesu pôrodu sa zavedie tenká trubica do dolnej časti chrbta pôrodnej ženy. Cez ňu sa dodáva anestetikum. Katéter sa nachádza v epidurálnom priestore, obklopuje tvrdé puzdro miechových nervov a siaha od kostrče po hlavu. Vďaka tomu je eliminovaná citlivosť na bolesť na úrovni miechy. V závislosti od dávky a typu lieku môže byť úľava od bolesti čiastočná alebo úplná. Po pôrode sa katéter ihneď odstráni.
Epidurálna anestézia má svoje výhody. Neovplyvňuje činnosť mozgu, nemení vedomie a blokuje produkciu stresových hormónov, ktoré spomaľujú pôrod. Neexistujú ani informácie o negatívnom účinku liekov na dieťa. Po vstupe lieku do tela dochádza k poklesu krvného tlaku, čo je pozitívne pre ženy s vysokým krvným tlakom. Existujú ale nepríjemné účinky a je ich veľa.
V nohách je pocit necitlivosti, často trasenie svalov. Vyskytujú sa problémy s dýchacím systémom, pôrodná žena má nedostatok kyslíka. Tento problém je vyriešený použitím kyslíkovej masky. Ak sa epidurálne anestetikum náhodou dostane do celkového krvného obehu, žena môže omdlieť. Pred vykonaním postupu sa však lekár musí ubezpečiť, že katéter je umiestnený v nervoch, a nie v žile. Niekedy počas procedúry môže dôjsť k nepríjemným pocitom v zadnej časti, sú však krátkodobé. Po ukončení procedúry sú možné dlhodobé bolesti hlavy a chrbta, najmä pri prechode z vodorovnej polohy do zvislej.
Mám to urobiť alebo nie?
Mali by ste sa uchýliť k epidurálnej anestézii alebo nie? Otázka jeho vplyvu na pôrod je stále kontroverzná. Účinok anestézie je v každom jednotlivom prípade nepredvídateľný. V prvej fáze pôrodu to nemusí nijako ovplyvniť proces, ale môže ho urýchliť alebo spomaliť. Existuje názor, že proces vypudenia plodu pod vplyvom epidurálnej anestézie je výrazne spomalený. Aj keď je to tak, neexistujú dôkazy o škodlivosti tohto faktora. Medzi špecialistami panuje názor, že prirodzený pôrod v epidurálnej anestézii má kvôli svojej pomalosti riziko ukončenia cisárskym rezom.
Iní odborníci sa domnievajú, že sú to všetko bludy. Tvrdia, že oneskorenie pôrodu nepotvrdili oficiálne výskumy. Naopak, existujú štúdie, ktoré tvrdia opak: generický proces sa zrýchľuje. Sporné je tiež tvrdenie o riziku prenosu prirodzeného pôrodu na chirurgický zákrok. Epidurálna anestézia je indikovaná u žien s vysokým rizikom komplikácií počas pôrodu. Vrátane takejto indikácie je úzkosť panvových kostí. Samozrejme, v takom prípade sa pôrod môže skončiť núteným cisárskym rezom.
Pozície o vhodnosti epidurálnej anestézie sú teda stále veľmi odlišné. Zostáva len dodať, že v niektorých prípadoch je to skutočne nevyhnutné. Fyziológia ženy je niekedy taká, že pôrod ju príliš bolesti. Ale na mnohých klinikách môže žena dostať drogu z vlastnej vôle bez lekárskych indikácií. Zákonnosť takejto slobody je otvorenou otázkou. O nebezpečenstvách epidurálnej anestézie zatiaľ nie sú k dispozícii nijaké smerodajné údaje.
