V prípade chorôb gastrointestinálneho traktu, pre presnejšiu diagnostiku jeho príčiny, ošetrujúci lekár predpisuje rôzne štúdie, medzi ktoré patrí medzi najinformatívnejšie aj koprogram.
Čo je to program
Koprogram (alebo koprolgia) je štúdia výkalov s cieľom zistiť ich fyzikálne a chemické zloženie, ako aj prítomnosť abnormálnych inklúzií na objasnenie a potvrdenie konkrétnej choroby, ako aj na dynamiku vývoja choroby a jej vývoja. vymenovanie účinnej terapie.
Fekálny obsah sa vytvára, keď sa hrudka potravy (chyme) presunie z úst do análneho kanála pozdĺž tráviaceho traktu. Vo výkaloch sa nachádzajú častice nestrávených produktov, fekálne pigmenty, epiteliálne bunky rôznych oblastí čreva, rôzne mikroorganizmy a je možné určiť ich obsah a množstvo. Po dôkladnom preštudovaní vzhľadu výkalov, ich obsahu, prítomnosti alebo neprítomnosti hlienu, vlastností a zloženia, chemických, biochemických a fyzikálnych ukazovateľov urobí laborant vhodný záver, na základe ktorého ošetrujúci lekár určí príčinu choroby čo najpresnejšie a predpísať najefektívnejšiu liečbu.
Keď je predpísaný koprogram
Štúdium výkalov je potrebné na získanie úplných informácií o práci tráviaceho systému. Preto je program predpísaný pre choroby gastrointestinálneho traktu, dysfunkciu tráviaceho systému, poruchy pankreasu, poruchy tvorby žlče a novotvary v čreve.
Indikáciou koprogramu je tiež prítomnosť nasledujúcich problémov:
- patologické procesy gastrointestinálneho traktu;
- choroby dvanástnika,
- parazitárne lézie na tele vrátane helminthických invázií,
- zápalové a infekčné procesy,
- dysfunkcia pankreasu, pečene a žlčníka,
- onkologické ochorenia vnútorných orgánov.
Koprogram sa odporúča vykonať niekoľkokrát: pred liečbou - na identifikáciu príčiny ochorenia a potvrdenie diagnózy a po ukončení liečby na určenie účinnosti liečby.
Scatologické štúdie tiež odhaľujú dysbiózu, charakterizovanú porušením pomeru normálnych a patogénnych mikroorganizmov, pri ktorých dochádza k ich výraznému zvýšeniu.
Ako sa pripraviť na štúdium
Ak je program predpísaný vopred, mali by ste sa na vykonanie analýzy správne pripraviť a vylúčiť faktory, ktoré môžu mať vplyv na správnosť analýzy. Preto pred užitím testovacieho materiálu (výkalov) musíte dodržiavať určitú stravu, vylúčiť z potravy mastné, údené a slané jedlá. Existujú tiež obmedzenia týkajúce sa použitia určitých liekov, napríklad preháňadiel a antibakteriálnych látok. Kritické dni u žien môžu tiež zmeniť „správnosť“analýzy, takže počas menštruácie nemôžete darovať výkaly na analýzu. Spoľahlivosť štúdie ovplyvňuje aj klystír urobený pred odberom stolice. Preto by sa malo pamätať na to, že zber materiálu pre koprogram sa vykonáva až po prirodzenom vyprázdnení čreva.
Pred odberom výkalov musíte vykonať hygienické postupy, vymočiť (vyprázdniť močový mechúr), použiť čistiace prostriedky na toaletu intímnych oblastí a potom opláchnuť genitálie a análny priechod teplou (najlepšie prevarenou) vodou.
Odber vzoriek materiálu na výskum sa vykonáva v špeciálnej sterilnej nádobe (predáva sa v lekárňach). Pre pohodlie je na viečko nádoby pripevnená malá stierka, ktorá zachytáva výkaly. Pre objektívnosť štúdie je potrebné odobrať niekoľko vzoriek výkalov z rôznych ich častí. Celkový objem materiálu na analýzu by mal byť pol čajovej lyžičky.
Zber stolice u detí
Ak je potrebné preskúmať výkaly detí, algoritmus vzorkovania je podobný algoritmu opísanému vyššie.
Ak vaše dieťa vie, ako používať nočník, počkajte, kým nebude mať vyprázdňovanie, a potom zhromaždite trochu stolice do špeciálnej nádoby. Nezabudnite však, že pred položením dieťaťa na hrniec nádobu dôkladne umyte saponátom, potom ho ošetrite vriacou vodou a utrite dosucha.
Ak chcete zbierať výkaly od dieťaťa, musíte použiť opakovane použiteľné plienky alebo voskované plátno a počkať, kým dieťa nevyprázdni črevá.
Ak chcete dosiahnuť spoľahlivé výsledky, vylučujte moč zo stolice. K tomu môžete použiť špeciálne vaky na moč, ktoré sú pripevnené k telu dieťaťa v genitálnej oblasti. Počas toalety sa bude zhromažďovať moč na špeciálne určenom mieste a nebude to mať vplyv na kvalitu testovaného materiálu. Ak je ťažké zhromaždiť výkaly z dieťaťa na analýzu, skúste použiť vak na odber moču. Prirodzene, bude to treba zafixovať v análnej oblasti.
Čo vám povedia výsledky scatológie?
- Pri skúmaní výsledkov koprogramu a porovnaní získaných ukazovateľov s normou je možné odhaliť porušenie funkcií gastrointestinálneho traktu a vnútorných orgánov. Hodnotia sa najmä tieto položky:
- črevné mikrobiologické ukazovatele,
- enzymatická aktivita pankreasu,
- rýchlosť prechodu jedla,
- tráviaca kapacita žalúdka a čriev,
- patologické zmeny v zažívacom systéme,
- prítomnosť parazitov v tele,
- možný zápal a krvácanie.
Opakovaným koprogramom sa určuje účinnosť vybraných liečebných metód a predpísanej terapie.
Koprogram odráža výskum širokej škály ukazovateľov, čo vlastne nie je také ťažké pochopiť, ako sa na prvý pohľad zdá. V pripravenej výskumnej tabuľke sú zvyčajne uvedené parametre ako indikátor, výsledok a miera.
Pri štúdiu vlastností výkalov sa hlavná pozornosť venuje nasledujúcim mikroskopickým parametrom:
- rozpustný proteín,
- krv,
- sliz,
- stercobilin,
- bilirubín,
- jodofilná flóra,
- neutrálny tuk,
- mydlo,
- spojivové vlákna,
- škrob (extracelulárny a intracelulárny),
- svalové vlákna
- mastné kyseliny,
- rastlinné vlákno,
- leukocyty,
- detritus,
- amoniak,
- kvasnicové huby,
- vajíčka helminth.
V rámci makroskopickej štúdie študujú:
- tvar,
- Farba,
- dôslednosť,
- vôňa,
- reakcia na okultnú krv.
Dekódovanie výsledkov
Absencia rozpustných bielkovín, krvi, jodofilnej flóry, bilirubínu, neutrálneho tuku, svalových a spojivových vlákien, mastných kyselín, rastlinných vlákien, detritov, kvasinkových húb a helmintov je pri analýze výkalov normálna. Je tiež povolená mierna prítomnosť hlienu, spojivových a svalových vlákien, leukocytov a mydiel. Dojčatá a novorodenci do troch mesiacov môžu mať malé množstvo bilirubínu a neutrálneho tuku. Medzi bežné ukazovatele výskumu patrí obsah amoniaku 20 - 40 mol / kg a stercobilínu od 75 do 350 mg (denná dávka).
Odchýlka od normy naznačuje možné problémy, takže prítomnosť rozpustného proteínu naznačuje možný zápal sliznice, polypov a novotvarov. Častice krvi - o vnútornom krvácaní v črevách. Nadbytok normálneho množstva hlienu naznačuje zápalové procesy v črevách a infekcie v črevách. Zvýšený obsah sterkobilínu naznačuje krvácanie a anémiu spôsobenú v tejto súvislosti, indikátor pod normou indikuje upchatie žlčových ciest.
Prítomnosť bilirubínu vo výkaloch hlási poruchy rýchlosti trávenia a prechodu potravy, dysbiózu a akútny zápal.
Poruchy vylučovania žlče a lipolytickej funkcie pankreasu sa preukazujú prítomnosťou neutrálneho tuku, pokles sekrečnej funkcie pankreasu a žalúdka je indikovaný svalovými a spojivovými vláknami. Škrob naznačuje problémy s tenkým črevom, prítomnosť jódofilnej flóry a kvasiniek svedčí o dysbióze. Zvýšená koncentrácia mydiel naznačuje zápal pankreasu a možnú tvorbu žlčových kameňov. Leukocyty a zvýšené množstvo amoniaku naznačujú zápalové procesy v črevách, mastné kyseliny - porušenie funkcie vylučovania žlče. Parazitická invázia je indikovaná prítomnosťou vajíčok helmintu vo výkaloch.
