Zápal pľúc alebo zápal pľúc je zákerné ochorenie, ktoré postihuje dýchací systém. Je plná mnohých komplikácií, najmä v ranom veku, keď je imunitný systém najslabší a najbezbrannejší. Je dôležité diagnostikovať chorobu čo najskôr a začať ju liečiť.
Vlastnosti vývoja choroby v detstve
Najťažšie je diagnostikovať zápal pľúc u detí do 3 rokov, pretože choroba sa začína prejavovať podľa príznakov podobných iným ochoreniam a dieťa nie je schopné popísať svoje pocity. V tomto veku má dieťa stále krátke a skôr úzke dýchacie cesty s jemnou sliznicou, takže dýchacie orgány sú veľmi náchylné na šírenie zápalového procesu.
Deti majú zle vyvinutý hrudník s vodorovnou polohou rebier, čo zaisťuje nedostatočné vetranie pľúc. V dolnej a zadnej časti často dochádza k stagnácii krvi v dôsledku toho, že dieťa trávi veľa času v polohe na chrbte. Na tomto pozadí sa u detí často vyvíja atelektáza - bezvzduchové časti pľúcneho tkaniva, kde sa zvyčajne nerušene vyvíjajú baktérie, ktoré nevyhnutne spôsobujú zápal dýchacích orgánov.
Existuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju zápalu pľúc u malých detí, medzi ktoré patria:
- rachitída;
- nesprávny režim kŕmenia;
- porušenie hygienických pravidiel;
- prenos akútnych respiračných infekcií;
- choroby tráviaceho systému atď.
Najčastejšie sa zápal pľúc objaví v priebehu niekoľkých dní po nástupe akútnej respiračnej infekcie. Na pozadí akútnych respiračných infekcií dochádza k rýchlej aktivácii bakteriálnej flóry, ktorá prispieva k zničeniu ochranných bariér dýchacích ciest a pľúc vírusmi. Do dýchacieho systému prenikajú rôzne druhy baktérií, napríklad streptokoky a pneumokoky, čo vedie k rozvoju zápalu pľúc. V niektorých prípadoch je toto ochorenie dôsledkom všeobecného oslabenia imunitného systému v dôsledku chrípkového vírusu.
Príznaky zápalu pľúc
V počiatočnom štádiu šírenia infekcie sa pozorujú nasledujúce príznaky:
- bledosť kože;
- nepokojný stav;
- zhoršenie spánku;
- častá regurgitácia;
- znížená chuť do jedla a poruchy stolice.
Postupne teplota dieťaťa stúpa, zvyčajne až o 38 stupňov. Najdôležitejším faktorom pri zápale pľúc je rýchly výskyt príznakov infekcie dýchacích ciest: nazálne dýchanie sa stáva ťažkým, dieťa začína často kýchať a suchý kašeľ sa takmer nikdy nezastaví. V oblasti nasolabiálneho trojuholníka sa objavuje edém. Stojí za zmienku, že počas chrípky alebo bežných akútnych respiračných infekcií sa tieto príznaky objavia oveľa neskôr a zvyčajne na pozadí ústupu infekcie.
V budúcnosti má dieťa zvýšenie dychu a porušenie jeho rytmu. Krídla nosa blednú, sú napnuté a prakticky nehybné. V niektorých prípadoch sa objaví penivý výtok z úst, pozoruje sa dýchavičnosť. Koža chorého dieťaťa nadobudne sivastú farbu. Mobilita takmer úplne zmizne a deti trávia väčšinu času nepokojným spánkom.
Druhy zápalu pľúc
V medicíne sa rozlišuje niekoľko typov zápalu pľúc v závislosti od rozsahu zamerania zápalu:
- Malý ohniskový zápal pľúc. Najčastejšie sa vyskytuje u dojčiat a vyznačuje sa pomerne malým zameraním. Choroba je prchavá, nemá príliš výrazné príznaky.
- Segmentálna pneumónia: jeden alebo viac segmentov dýchacieho systému sa zapáli. Všetky príznaky choroby sa zreteľne prejavujú.
- Krupózna pneumónia: takmer celé pľúcne tkanivo je vystavené zápalovému procesu. Toto ochorenie je ťažké a plné mnohých komplikácií.
- Intersticiálna pneumónia. Jedná sa o pomerne zriedkavý typ ochorenia, keď sú okrem pľúcneho tkaniva ovplyvnené septa z spojivového tkaniva v blízkosti priedušiek, ako aj alveoly.
Okrem toho je izolovaný akútny a zdĺhavý zápal pľúc. V prvom prípade choroba trvá až šesť týždňov, v druhom dlhšie obdobie.
Diagnóza zápalu pľúc v lekárskom prostredí
Bez ohľadu na povahu priebehu ochorenia, prítomnosť alebo neprítomnosť zjavných príznakov zápalu pľúc musí byť dieťa preukázané lekárovi. Úspešnosť liečby choroby do značnej miery závisí od správnej a včasnej lekárskej diagnózy. Je veľmi nebezpečné začať s dieťaťom zaobchádzať svojpomocne a navyše odpisovať obrázok ako obvyklú malátnosť alebo neškodné javy, napríklad zúbky. Bez lekárskeho predpisu je zakázané používať antipyretické, vykašliavacie a antibakteriálne látky, inak nebude možné zabrániť zhoršeniu stavu.
Pediatr je schopný určiť stav dýchacích a iných systémov tela dieťaťa pomocou fonendoskopu. V tomto prípade oblasť hrudníka začína byť počuť zo srdca. Dieťa musí byť najskôr upokojené, inak plač a všeobecné nervové napätie prehlušia rytmus srdcového rytmu. Ak sa počas diagnostiky vyskytnú zjavné zvuky, poruchy srdcového rytmu, stane sa to prvým znakom prítomnosti ochorenia.
Ďalej lekár pokračuje v počúvaní dýchacieho systému. Deti majú často príliš tiché dýchanie, takže je možné použiť jemné šteklenie, aby bolo jasnejšie a zreteľnejšie. Potom sa dýchanie na chvíľu prehĺbi a zreteľnejšie. V týchto chvíľach je povolený plač, ktorý môže dodatočne ukázať vlastnosti dýchania dieťaťa.
Na stanovenie správnej diagnózy lekár vykonáva sondovanie a počúvanie hrudníka, ako aj také ďalšie metódy ako röntgen, kompletný krvný obraz. Vykonáva sa podrobný prieskum rodičov s cieľom zistiť znaky infekcie infekciou, ako aj priebeh ochorenia v posledných dňoch. Iba komplexné posúdenie tela chorého dieťaťa umožňuje presne identifikovať príčinu malátnosti, berúc do úvahy všetky hlavné metódy.
Ak sa zistí zápal pľúc malého rozsahu alebo segmentový zápal pľúc, liečba sa odporúča doma. V prípade závažnejšieho a dlhodobejšieho zápalu pľúc je dieťa hospitalizované v nemocnici. Na ošetrenie sa používa infúzna a respiračná terapia založená na vdýchnutí špeciálnych zmesí a príjme vhodných liekov proti kašľu. V kritických situáciách je predpísaná umelá ventilácia. Dieťaťu sa podávajú imunomodulačné látky. Antibiotiká sú predpísané iba v extrémnych prípadoch, aby nedošlo k poškodeniu tela dieťaťa. Našťastie vo väčšine prípadov poskytuje včasné rozpoznanie choroby a včasná liečba úspešný výsledok.
