Cisársky rez je chirurgický zákrok, pri ktorom sa novorodencovi vyberie z maternice ženy rez v prednej časti brucha. K tejto operácii sa uchýli, ak je tehotenstvo komplikované a prirodzený pôrod sa pre ženu stáva nebezpečným.
Hlavnými indikáciami pre plánovaný chirurgický zákrok sú vysoký stupeň krátkozrakosti, ťažké formy diabetes mellitus, konflikt Rh, abnormálna poloha plodu, placenta previa a anatomicky úzka panva tehotnej ženy. Indikáciou bude tiež závažná neskorá toxikóza, prítomnosť jaziev na maternici po predchádzajúcich operáciách a rôzne odchýlky vo vývoji maternice.
S plánovanou operáciou je žena vopred odoslaná do nemocnice. Priamo v deň operácie sa vykonávajú všetky potrebné procedúry (klystír, sprcha), ráno nemôžete jesť ani piť. Cisársky rez sa vykonáva v celkovej anestézii. Ak sa to plánuje, potom sa často používa epidurálna anestézia, pri ktorej sa do miechového kanála vstrekuje anestetikum. Po 10 - 15 minútach sa citlivosť stratí pod miestom vpichu. Na žiadosť ženy alebo zo zdravotných dôvodov jej možno podať celkovú anestéziu. Nevýhodou takejto anestézie je, že žene sa injekčne podáva niekoľko liekov postupne a riziko komplikácií pre dieťa je vyššie. Žena bude mať navyše možnosť vidieť svoje dieťa iba pár hodín po narodení.
Pri epidurálnej anestézii zostáva žena pri vedomí a môže okamžite vidieť novorodenca
Po podaní anestézie chirurg urobí rez na koži a maternici, potom otvorí plodový mechúr a dieťa sa vyberie. V prípade epidurálnej anestézie sa novorodenec ihneď ukáže matke. Ďalej chirurg odstráni placentu, liguje cievy a švy. Zároveň sa sestre podáva kvapkadlo s liekom znižujúcim maternicu. Celá operácia, ak prebieha bez komplikácií, trvá 40 - 45 minút.
Najčastejšie sa robí priečny rez, ktorý sa dobre hojí a následne je takmer neviditeľný
Po zákroku je žena 24 hodín pod dohľadom lekárov na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde sa vykonáva dynamické meranie krvného tlaku, pulzu, kontrola fungovania močového mechúra a množstva výtoku, lieky na tlmenie bolesti a predpisujú sa antibiotiká. Potom je preložená na bežné oddelenie, na druhý deň môžete chodiť a dojčiť.
Prvý deň nie je dovolené nič jesť, môžete piť vodu, druhý deň je povolená tekutá kaša a nízkotučný vývar. Takmer vždy, po operácii, vzniknú problémy so stoličkou, je žiaduce, aby to nebolo neskôr ako 4 - 5 dní, inak sa v dôsledku tlaku čriev maternica zle stiahne. Niekedy je potrebné použitie klystírov alebo čapíkov s glycerínom. Stehy sa zvyčajne odstránia 5. deň a po 6 dňoch sú matka a dieťa prepustené domov.
Pre rýchlejšie zotavenie sa žene odporúča nosiť popôrodný obväz, zatiaľ čo šev sa zafixuje správnejšie, svaly sa rýchlejšie tonizujú a nadmerné zaťaženie sa odstráni z chrbtice. Nemôžete ho však nosiť stále, pretože svaly musia pracovať samy. Je tiež vhodné vykonať špecifické cviky na svaly panvy a perinea. Aby sa zabránilo zápalu, odporúča sa mazať šev nechtíkovou masťou alebo olejom z čajovníka dvakrát denne.
