Fetoplacentárna nedostatočnosť (FPI) je komplex príznakov z placenty a plodu spôsobených rôznymi komplikáciami v priebehu tehotenstva. V rôznej miere sa FP zistí u tretiny žien, preto je tento problém veľmi naliehavý.
Pri placentárnej nedostatočnosti je narušená správna práca placenty, kvôli ktorej sa vyvíja hypoxia plodu a pozoruje sa oneskorenie jeho vývoja a rastu. FPI môže byť príčinou predčasného pôrodu a porúch práce.
Medzi rizikové faktory pre fetoplacentárnu nedostatočnosť patria chronické ochorenia tehotnej ženy (astma, cukrovka, srdcová patológia, štítna žľaza), chronické a zhoršené infekcie, komplikované tehotenstvo (gestóza, hrozba potratu, konflikt Rh), patológia maternice (myóm, endometritída), nesprávne umiestnenie placenty, potraty a potraty, stres, nezdravá strava, závislosti, zlá ekológia, skorý a neskorý vek.
Prideliť primárne a sekundárne FPN. Pri primárnej placentárnej nedostatočnosti sa abnormality v práci placenty nachádzajú v 16. - 18. týždni. V takom prípade väčšina tehotných žien potratí neskôr. Prognóza sekundárneho FPI je priaznivejšia.
S ťažkou placentárnou nedostatočnosťou môže tehotná žena zaznamenať aktívnejšie pohyby plodu a v budúcnosti naopak ich pokles. S oneskorením vo vývoji plodu sa zistí nesúlad vo veľkosti brucha (výška fundusu maternice). WDM v centimetroch by mal zhruba zodpovedať gestačnému veku podľa týždňov.
Pri vyšetrovaní plodu ultrazvukom sa venuje pozornosť povahe motorickej aktivity, stupňu zrelosti placenty. Príznaky porušenia môžu byť zmena hrúbky placenty o viac ako 5 mm na normálne hodnoty. Pri FPN dochádza k predčasnému starnutiu placenty. Okrem toho tu možno vidieť usadeniny vápenatých solí, praskliny, cysty, množstvo vody sa môže meniť, veľkosť plodu nezodpovedá pojmu. Dopplerometria hodnotí rýchlosť prietoku krvi v cievach pupočníka, maternice, plodu; pri FPN je prietok krvi zvyčajne narušený.
Na začatie liečby placentárnej nedostatočnosti je potrebné zistiť príčinu dysfunkcie placenty a odstrániť ju, zabrániť preeklampsii a ukončeniu tehotenstva a liečiť infekčné choroby. Je dôležité zabezpečiť správny odpočinok a výživu.
Neexistujú žiadne opravné prostriedky, ktoré by úplne vylúčili FPI. Všetky metódy používané na liečbu placentárnej nedostatočnosti sú zamerané na zlepšenie prietoku krvi maternicou, zrážanie krvi, optimalizáciu metabolických procesov a zlepšenie výmeny plynov.
Medzi liekmi používanými na liečbu placentárnej nedostatočnosti sú najbežnejšie courantil, actovegin. Na zlepšenie prietoku krvi sa kvapkadlá používajú so zmesou glukózy a novokaínu, eufylínom, na uvoľnenie maternice - s magnéziom, ginipralom. Opravuje zrážanie krvi pomocou heparínu, clexánu. V každom prípade by liečbu mal predpisovať výlučne ošetrujúci lekár.
