Normálne je placenta umiestnená na zadnej alebo prednej stene maternice s prechodom na jej bočné strany. V niektorých prípadoch sa nachádza v dolných častiach, blokuje vstup do vnútorného hltana. Z dôvodu nesprávneho umiestnenia placenty je možné, že je ťažké pre prirodzený pôrod alebo cisársky rez.
Príčiny placenty previa sú najčastejšie patologické stavy maternice v dôsledku zápalu, operácií, komplikovaného pôrodu. Porušenie pripevnenia placenty môže byť dôsledkom maternicových fibroidov, ischemicko-cervikálnej insuficiencie, endometriózy, zápalu, viacpočetného tehotenstva.
Medzi hlavné príznaky placenty previa patrí krvácanie z genitálneho traktu, ktoré sa vyskytuje v rôznych obdobiach tehotenstva. V neskorších štádiách zvyčajne zosilnejú v dôsledku kontrakcií maternice. Príčinou krvácania je odtrhnutie placenty, v dôsledku čoho môže u plodu dôjsť k nedostatku kyslíka.
Cvičenie, náhle pohyby, pohlavný styk, zápcha a tepelné procedúry môžu vyvolať krvácanie.
Krvácanie môže byť silné bez výraznej bolesti, zastaviť sa a znovu sa objaviť. S neúplnou placentou previa môžu začať až v neskorom tehotenstve alebo na začiatku pôrodu. Opakované krvácanie môže spôsobiť anémiu v tehotenstve.
Placenta previa môže spôsobiť potrat, predčasný pôrod, komplikácie pôrodu. Pre tehotné ženy s prejavmi je charakteristická gestóza, zníženie krvného tlaku, porucha zrážania krvi, hypoxia plodu a jeho abnormálna poloha.
Identifikovať placentu previa je možné nielen pomocou ultrazvuku, ale aj pri bežnom vyšetrení tehotnej ženy, ktorá sa sťažuje na krvácanie, pomocou zrkadiel. Ak sa zistí abnormálna poloha placenty, mala by sa v priebehu času sledovať jej migrácia. Za týmto účelom sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie v 16., 24., 26., 34. týždni so stredným naplnením močového mechúra.
Migráciu placenty nie je možné nijako ovplyvniť, ale vo väčšine prípadov diagnostikovanej placenty previa na začiatku tehotenstva sa odchýli od vnútorných os o 32 - 34 týždňov.
Ak nedôjde k krvácaniu, tehotná žena s placentou previa môže zostať doma a dodržiavať preventívne opatrenia: vyhnúť sa stresu, stresu, sexuálnemu životu. Po 24 týždňoch je nevyhnutné nemocničné sledovanie. Pri miernom krvácaní sa vykonáva liečba zameraná na pokračovanie tehotenstva.
Na liečbu sa používajú lieky, ktoré zabraňujú kontrakcii maternice, zamerané na liečbu anémie a placentárnej nedostatočnosti. Pri veľkých stratách krvi a silnom poklese krvného tlaku sa vykonáva núdzové dodanie cisárskym rezom. Ak je možné tehotenstvo preniesť do 38-40 týždňov, nedochádza k silnému krvácaniu, nedochádza k sprievodným komplikáciám a čiastočne je prítomná placenta, potom je možný prirodzený pôrod s predčasným otvorením plodového mechúra.
