Toxikóza, ktorá sa vyskytuje počas tehotenstva, môže byť spojená s mnohými faktormi, vrátane alergických, imunologických, toxických a ďalších. Spravidla sa zastaví po pôrode. Toxikózu možno zhruba rozdeliť na skorú a neskorú. Skorá toxikóza sa najčastejšie prejavuje zvracaním, zatiaľ čo neskorá toxikóza môže zahŕňať vodnateľnosť a množstvo ďalších nepríjemných a vážnejších chorôb.
Včasná toxikóza sa môže vyskytnúť asi u 50% tehotných žien a začína sa vyvíjať približne v 4. - 6. týždni tehotenstva. Jeho najcharakteristickejšie znaky: zvracanie, zmeny vnímania čuchovej chuti, nevoľnosť, strata chuti do jedla, ospalosť, letargia.
Diagnóza toxikózy u tehotných žien
Existuje celý rad faktorov, pomocou ktorých je možné určiť stupeň toxikózy. Toxikóza v počiatočnom štádiu môže byť mierna, stredná a nadmerná.
Pri toxikóze u tehotných žien spravidla zaznamenávajú tachykardiu, hypotenziu, ako aj prudký pokles hmotnosti, výskyt acetónu v moči a zvýšenie azotémie v krvi.
Ak hovoríme o miernom stupni, potom je takáto toxikóza najmenej nebezpečná a dá sa charakterizovať zvracaním 3 - 5 krát denne, neznášanlivosťou pachov a zmenou chuti. Spánok a chuť do jedla však môžu zostať rovnaké. Mierny stupeň je navyše možné charakterizovať miernou tachykardiou až do 90 úderov za minútu, hypotenziou v rozmedzí 110 - 100/60 milimetrov ortuti, ako aj miernym úbytkom hmotnosti v rozmedzí 2 kilogramov týždenne.
Stredný stupeň toxikózy možno vyjadriť neustálou nevoľnosťou s frekvenciou až 10-krát denne. Súčasne poruchy spánku a chuti do jedla, všeobecné zhoršenie stavu, úbytok hmotnosti do 2 - 5 kilogramov týždenne, tachykardia až 100 úderov za minútu, prítomnosť acetónu v moči, hypotenzia 100 - 90/60 - 50 milimetrov ortuťového stĺpa.
Najzávažnejšia forma toxikózy (nadmerná) je charakterizovaná neustálym vracaním, nechuťou do jedla, poruchami spánku, migrénami, progresívnym úbytkom telesnej hmotnosti až 10 - 15 kg týždenne.
Pri nadmernej toxikóze sa navyše objavujú príznaky dehydratácie, napríklad suchá pokožka, ktorá má výrazný ikterický nádych; vzhľad petechií.
Diagnóza včasnej toxikózy tehotných žien sa robí s prihliadnutím na výsledky výskumu a objektívne sťažnosti pacienta. Štúdie sa uskutočňujú na základe biochemických parametrov, krvných a močových testov.
Aj pri ľahkej forme toxikózy musí pacientka okamžite informovať gynekológa, ktorý vedie tehotenstvo, aby sa zabránilo ďalšiemu možnému vývoju gestózy.
Neskorú toxikózu je zase možné diagnostikovať zistením edému v druhej polovici tehotenstva. V takom prípade je možné skrytý edém zistiť systematickým vážením tehotnej ženy každé dva týždne po objednaní na prenatálnej klinike.
Liečba toxikózy tehotných žien
Ak hovoríme o liečbe včasnej toxikózy, potom jej mierna forma nevyžaduje hospitalizáciu, zatiaľ čo pri miernom a ešte viac pri nadmernom stupni je indikovaná ústavná liečba.
Pri miernej forme toxikózy je potrebné dodržiavať fyzický aj psychický odpočinok; držať sa frakčnej výživy; pri zvýšenom slinení vypláchnite ústa odvarom z harmančeka, šalvie alebo mäty.
Liečba strednej toxikózy v nemocnici sa vykonáva pomocou soľnej terapie a zavedením roztokov ako "Acesol", "Disol", "Trisol" a ďalších, ako aj proteínových prípravkov, vitamínov, hepatoprotektorov a glukózy. Nemenej účinné sú okrem toho aj fyziologické postupy, ako je elektroforéza, aromaterapia, bylinná medicína, elektrospánok a ďalšie.
S ťažkou toxikózou sú tehotné ženy liečené na jednotke intenzívnej starostlivosti, pričom sa sledujú laboratórne parametre. Pacientovi sa podávajú hepatoprotektory, antipsychotiká, antiemetiká, výživové klystíry.
Ak hovoríme o neskorej toxikóze, potom môže závažnosť edému slúžiť ako indikácia pre hospitalizáciu. Stacionárna liečba v tomto prípade môže zahŕňať diétu bez solí, obmedzenie príjmu tekutín, zavedenie roztoku glukózy do tela, ako aj ďalšie lieky, v závislosti od závažnosti ochorenia.
Silný stupeň toxikózy predstavuje hrozbu pre ženu i plod, preto ak sa vyskytnú čo i len mierne príznaky u tehotnej ženy, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.
