Páry zvyčajne premýšľajú o oplodnení in vitro, keď nie je možné zistiť alebo eliminovať príčinu neplodnosti. Pred rozhodnutím o ňom by ste mali nájsť odpovede na všetky otázky: čo je podstatou IVF, aké sú možné nepriaznivé dôsledky, či bude dieťa zdravé a koľko stojí umelé oplodnenie.
Podstata metódy ECO
Metóda IVF je nasledovná: vajíčka ženy sa vyberú z vaječníkov, umiestnia sa do skúmavky a oplodnia sa spermiou partnera. Potom sa embryá implantujú do maternice, žena pokračuje v tehotenstve a porodí dieťa. Znie to jednoducho, ale aby ste získali životaschopné embryá, musíte splniť veľa podmienok.
Prvým z nich je, že na úspešnú opätovnú výsadbu musí dozrieť niekoľko embryí naraz. Za týmto účelom si žena dva týždne podáva subkutánne injekcie hormonálnych liekov, ktoré stimulujú ovuláciu. Spravidla je to diferelín v dávke 0,1 mg od druhého dňa cyklu. Hotové vajcia sa extrahujú pomocou punkcie, ktorá je relatívne bezbolestná a menej traumatizujúca.
Pred zákrokom IVF sa žene odporúča vypiť piroxikam, ktorý zlepšuje krvný obeh v panvovej oblasti. Zvyšuje šance na úspešné pripojenie embrya.
Niekoľko embryí je vždy implantovaných, aby sa zvýšila ich šanca na prežitie. Výsledkom je, že z tehotenstva IVF sa často stáva viacpočetné tehotenstvo. Ak je embryí príliš veľa alebo žena nechce nosiť dvojčatá, lekári môžu ďalšie odobrať. Intervencia však významne zvyšuje šance na smrť zostávajúcich embryí a potrat.
Embryá sa zavádzajú do maternice najmenej traumatizujúcim spôsobom - pomocou flexibilného tenkého katétra cez vagínu a krčok maternice. Nebolí to vôbec a je to rýchle. Podstatou IVF je, že umelo vytvorené embryo potom žije normálnym prirodzeným životom - pripojí sa k stene maternice a začne rásť.
Po vložení oplodneného vajíčka do maternice je tiež potrebná hormonálna terapia - v tomto prípade na zníženie tvorby hormónov a zabránenie hyperstimulácii tela.
Deti zo skúmaviek
Postup kombinácie vajíčka a spermií sa uskutočňuje pomocou moderného vybavenia v embryologickom laboratóriu. Bunky sa spoja v špeciálnom soľnom roztoku a výsledok je viditeľný po niekoľkých dňoch.
Vysokokvalifikovaní lekári používajú na kontrolu výsledných embryí elektrónové mikroskopy a špeciálne programy. Identifikujú sa chromozomálne ochorenia, vývojové abnormality a ďalšie možné patológie. Takéto embryá sa dajú získať aj pri prirodzenom oplodnení, v takom prípade ich telo ženy v počiatočných fázach vyhodí. Ak umelo implantujete chybné embryo do ženy, vyjde to aj s ďalšou menštruáciou - pokus však bude zbytočný a IVF nie je lacné, preto sa lekári snažia zvýšiť pravdepodobnosť úspechu.
Výhody a nevýhody IVF
Výhody IVF sú celkom zrejmé - neplodný pár má možnosť otehotnieť a porodiť dieťa. Je pravda, že účinnosť IVF je iba 35-49%, ale to môže stačiť. Je ťažké vopred predvídať, niektoré ženy otehotnejú prvýkrát, iné až od desiatej.
Urobiť umelé oplodnenie je často nemožné z rôznych dôvodov. Po prvé, hyperstimulácia ženského tela je škodlivá a opakovaná hormonálna liečba je možná až po 2, 5 - 3 rokoch. Trochu útechy - embryá sú zachované a ich opätovnú výsadbu môžete zopakovať za šesť mesiacov.
Po druhé, IVF je dosť drahý, samotný postup je asi 100-200 tisíc rubľov, plus platba za nemocničné výdavky a lieky. Nie každá rodina si môže také potešenie dovoliť, aj keď naozaj chce dieťa. A predbežný výber embryí, ich testovanie na prítomnosť genetických chorôb je tiež platenou službou, stojí od 50-tisíc rubľov.
Budúci rodičia majú veľa pochybností o tom, či budú deti s IVF zdravé. Ak sa v Rusku táto prax zakorenila relatívne nedávno, potom v západných krajinách funguje už viac ako 30 rokov a prvé deti zo skúmaviek vyrástli a samy sa stali rodičmi. Boli zhromaždené nasledujúce údaje: deti zo skúmavky sú stále menej pravdepodobné, že budú zdravé, majú vrodené patológie o 30% častejšie, sú náchylnejšie na onkologické ochorenia a neplodnosť.
Dôvod možno spočíva v genetike rodičov (nejde len o to, že sa ukázali byť neplodnými), alebo tento vplyv vyvoláva zvýšená hormonálna terapia. Mimochodom, ani pre ženu to nie je veľmi užitočné - hormonálne pozadie niekoľko rokov blúdi, objavujú sa rôzne formácie, myómy a cysty. Aby sa znížil vplyv druhého faktora, niektoré ženy sa rozhodnú pre prirodzené dozrievanie vajíčok, malo by sa však chápať, že šance na otehotnenie sa niekoľkokrát znižujú.
Ďalším bodom týkajúcim sa možnej neplodnosti detí s IVF. Nemalo by sa zabúdať, že boli počaté pred viac ako 20 rokmi, keď technológia ešte neumožňovala stanovenie vrodených patológií a chromozomálnych abnormalít. Dnes sa medicína posúva rýchlo vpred a výberom správnej kliniky môžete výrazne zvýšiť šance na úspech.
