39. týždeň tehotenstva je jedným z posledných pred pôrodom a nastávajúca mamička by už na ne mala byť úplne pripravená. Očakáva sa tiež narodenie dieťaťa, ktorého hmotnosť je v súčasnosti približne 3,2 kg a jeho výška je 50 cm.
Vývoj plodu po 39 týždňoch
Do nástupu 38. týždňa sa dieťa považuje za plne donosené. Jeho systémy a orgány sú zrelé a plne životaschopné. Plod však naďalej pomaly rastie, pričom potrebné živiny prijíma cez placentu a pupočník. Pľúca sú pripravené začať pracovať a prvý dych sa urobí ihneď po narodení. Žalúdok už produkuje enzýmy potrebné na odbúravanie potravy a črevá sa chystajú začať vstrebávať potravu vstupujúcu do tela.
Reflexy dieťaťa sú dobre vyvinuté, najmä sacie reflexy, ktoré bude dieťa potrebovať hneď po narodení. Centrálny nervový systém je zároveň stále nerovnomerne vyvinutý a dozreli iba nasledujúce prvky:
- citlivé analyzátory;
- miecha;
- tvárový nerv;
- gliové tkanivo.
Pohľad dieťaťa sa už môže sústrediť na vzdialenosť až 30 cm, čo zodpovedá vzdialenosti k tvári matky pri budúcom kŕmení. Aktívne zdokonaľujeme mozog dieťaťa: je schopné rozlišovať a pamätať si trojrozmerné objekty, farby a všetky druhy pohybov. Dĺžka vlasov na jeho hlave môže dosiahnuť 4 - 5 cm a zároveň z tela už odišlo špecifické páperie a prvotný lubrikant. Nechty na rukách a nohách narástli. Koža dieťaťa má svetloružovú farbu, čo naznačuje dokončenie tvorby vrstvy podkožného tuku.
Na začiatku 39. týždňa sa telesná aktivita dieťaťa znateľne zníži, čo by však nemalo spôsobovať obavy: v žalúdku je jednoducho príliš málo miesta na intenzívne pohyby tela. Okrem toho sa znížilo množstvo plodovej vody. A dieťa tiež hromadí silu, aby sa mohlo zapojiť do nadchádzajúceho procesu pôrodu.
Pocity budúcej matky
Ženy v 39. týždni tehotenstva sa spravidla snažia zbytočne neuchyľovať k fyzickej aktivite, psychologicky sa naladia na pôrod, ktorý sa môže začať dobre zo dňa na deň. Okrem znateľnej ťažkosti v bruchu a všetkých nepríjemností, ktoré spôsobuje, môže žena pocítiť:
- kŕče a ťahanie bolesti v dolnej časti brucha v dôsledku zúženia stien maternice;
- ťahanie bolesti v perineu a bedrovej oblasti pod tlakom plodu;
- lumbago v panvovej oblasti, vznikajúce pri náhlych pohyboch dieťaťa;
- ťažkosti v nohách;
- necitlivosť rúk a nôh, bolestivé opuchy končatín;
- zápcha, ktorá v niektorých prípadoch vedie k prolapsu hemoroidov.
Telo ženy sa aktívne pripravuje na nadchádzajúci proces pôrodu. Najvýraznejšie zmeny nastávajú v maternici, ktorá stúpa asi 40 cm nad lonovým kĺbom a jej krk je skrátený a zjemnený. Dieťa to bude musieť čoskoro podstúpiť bez toho, aby sa zranilo.
Tkanivo, ktoré spája panvové kosti, zmäkne, aby sa pri pôrode mohlo rozšíriť a umožniť dieťaťu priechod. Niekedy môže dôjsť k miernemu chveniu v dolnej časti brucha, čo naznačuje, že hlavička dieťaťa je stlačená proti východu z maternice, čím sa pripravuje na pôrod.
Známky nástupu pôrodu
Je veľmi dôležité včas si uvedomiť, že pôrod sa čoskoro začne. Pred začiatkom približne 38. a nasledujúcich týždňov tehotenstva mala žena už čeliť fenoménu, ako je tréning alebo falošné kontrakcie („Braxton Hicksove kontrakcie“). Od skutočného nutkania na pôrod sa líšia nie príliš bolestivými pocitmi a vyskytujú sa nie častejšie ako niekoľkokrát denne. Ak sa kontrakcie začnú objavovať niekoľkokrát za hodinu a spôsobia znateľnú bolesť, je potrebné urgentne zavolať sanitku. Okrem toho je ukončenie tehotenstva zvyčajne indikované:
- výhrez brucha;
- vypúšťanie vody a slizníc;
- vylučovanie mledziva;
- strata váhy.
Všetko sa začína postupným znižovaním brucha nadol súčasne so stláčaním prezentujúcej časti plodu (hlava alebo zadok) k vstupu do malej panvy. Žena začne pociťovať pokles tlaku na žalúdok a pľúca. Zároveň sa zastaví týždenné priberanie, ba dokonca sa začne vracať späť v opačnom smere.
Súčasne s týmito javmi klesá chuť do jedla: pri aktívnej príprave na pôrod telo nepotrebuje ďalšie tekutiny a živiny. Tiež pod tlakom plodu na močový mechúr a črevá sa môže v prenatálnom období dramaticky zvýšiť nutkanie na močenie a defekáciu u ženy.
Mliečne žľazy začnú aktívne produkovať mledzivo - zvláštne tajomstvo obsahujúce veľké množstvo bielkovín. Dieťa sa touto tekutinou bude živiť v prvých dňoch svojho života. Ak sa skoršie mledzivo mohlo pri stláčaní prsníka uvoľniť iba v malom množstve, je teraz schopné odtekať nezávisle a vo veľkom množstve, hovoriac o bezprostrednom nástupe pôrodu.
Najzrejmejším znakom toho, že je čas ísť do nemocnice, je odtok plodovej vody. Je to bezfarebná kvapalina bez zápachu, ktorá vyteká z pošvy tenkým prúdom alebo intenzívnym prúdom. Tento jav môže byť sprevádzaný vypúšťaním hlienovej zátky - látky bielej, ružovkastej alebo žltej farby s červenými žilami, ktorá uzatvára vstup do krčka maternice. Hlienová zátka zvyčajne zmizne 1 - 2 týždne pred pôrodom alebo tesne pred pôrodom.
Prieskumy a odporúčania
V súčasnosti musia byť už dokončené všetky hlavné vyšetrenia. Žena môže očakávať, že pred pôrodom podstúpi všeobecný test moču. Okrem toho pôrodník-gynekológ meria matkin krvný tlak, jej telesnú hmotnosť, obvod brucha a výšku fundu maternice. Pomocou palpácie brucha rukami sa odhalí umiestnenie plodu v maternici. Žene možno odporučiť, aby podstúpila kardiotokografiu, ak sa zákrok dlhší čas neuskutočnil. Počas neho sa meria srdcový rytmus plodu, frekvencia kontrakcií maternice, charakteristické črty pohybov tela dieťaťa. Pri nosení dvojičiek alebo pri budúcom pôrode cisárskym rezom je predpísaný ďalší ultrazvuk.
Je čas prediskutovať s lekárom nadchádzajúcu hospitalizáciu pred pôrodom. Presný dátum sa určí na základe charakteristík tehotenstva. Ak už existujú primárne príznaky nástupu pôrodu, mali by ste čo najskôr ísť do nemocnice. Spravidla sa postup začína v nasledujúcich 1-2 dňoch. Zostáva len počkať, kým nebude krčok maternice dostatočne rozšírený, a pôrodníci budú pripravení splniť si svoju profesionálnu povinnosť.
