Kawasakiho choroba postihuje deti všetkých rás a národností, ale je najbežnejšia u Japoncov. Môže vážne skomplikovať prácu srdca a krvných ciev a viesť k infarktu myokardu.
Kawasakiho choroba je zriedkavé ochorenie, ktoré sa prvýkrát objavilo v Japonsku. Postihuje deti do 8 rokov, najčastejšie chlapcov. Japonské deti sú na tento neduh oveľa náchylnejšie ako deti iných národností a rás. Kawasakiho choroba spôsobuje akútnu systémovú nekrotizujúcu vaskulitídu. V tomto prípade sú postihnuté veľké, stredné a malé tepny.
Príčiny a príznaky
Príčiny ochorenia nie sú úplne známe. Sezónna variabilita a cyklickosť choroby naznačujú jej infekčnú povahu, a preto je spojená s účinkami retrovírusu, pretože sa vyskytuje náhle a postihuje deti so zníženou imunitou. Ochorenie začína akútne a spôsobuje zvýšenie telesnej teploty, hyperémiu spojiviek, vysušenie pier a sliznice ústnej dutiny. V budúcnosti bude telo dieťaťa pokryté polymorfnými alebo šarlátovými vyrážkami, ruky a nohy opuchnú. Dieťa má horúčku 12 až 36 dní. V druhom týždni ochorenia vyrážka a zápal spojiviek zmiznú, lymfatické uzliny sa vrátia do normálneho stavu, jazyk sa stáva karmínovým, prsty na rukách a nohách sa podrobujú lamelovému lúpaniu.
Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v tom, že predstavuje vážnu komplikáciu pre srdce. Lekár dokáže diagnostikovať artralgiu, tlmené zvuky srdca, kardiomegáliu, systolický šelest a zväčšenú pečeň. Zapojenie srdca do patologického procesu môže nastať v prvých dňoch choroby alebo naopak po kríze. V akútnej forme ochorenia sa vyvíja zápal v myokarde (srdcový sval). Tento proces najčastejšie prebieha bez následkov, niekedy však môže dôjsť k kongestívnemu zlyhaniu srdca. Oslabený srdcový sval nemôže vykonávať svoju prácu efektívne, čo spôsobuje hromadenie tekutín v tkanivách a opuchy.
V jednom prípade z piatich sa vyvinú závažné komplikácie zo srdca a krvných ciev. Ich steny strácajú pevnosť a pružnosť a vytvárajú vrecká - aneuryzmy. To vedie k tvorbe krvných zrazenín a v dôsledku toho k infarktu myokardu.
Liečba
Liečba je primárne zameraná na ochranu kardiovaskulárneho systému. Pri Kawasakiho chorobe zostáva aspirín nezmeneným liekom, ktorý nielen znižuje horúčku, ale aj riedi krv, inhibuje tvorbu zrazenín a má silný protizápalový účinok. V prípade poškodenia koronárnych artérií je liek „kyselina acetylsalicylová“predpísaný dlhodobo v malých dávkach. A hoci sa aspirín neodporúča používať u detí do 12 rokov, pri Kawasakiho chorobe je takáto terapia oprávnená.
Okrem toho sú denné intravenózne injekcie imunoglobulínu indikované počas 5 - 7 dní. Tento liek pomáha zvyšovať pasívnu imunitu pacienta a jeho zotavenie. Posledné štúdie týkajúce sa liečby tohto ochorenia preukázali účinnosť používania „heparínu“a pravidelného cvičenia.
