Streptoderma je hnisavé zápalové ochorenie kože spôsobené streptokokovými baktériami. Choroba je najbežnejšia u malých detí predškolského veku, pretože ich imunitný systém je nedostatočne formovaný a nemôžu neustále dodržiavať hygienické pravidlá.
Príčiny ochorenia
Príčinnými látkami streptodermy sú mikroorganizmy z rodiny streptokokov, ktoré sú typickými predstaviteľmi podmienene patogénnej mikroflóry tela. Pri normálnom fungovaní imunitného systému dieťaťa si pokožka zachováva svoju celistvosť, na zahájenie patogénnej reprodukcie mikroflóry však stačí iba jeden provokujúci faktor. Rozlišujú sa tieto príčiny streptodermy:
- nedodržiavanie hygienických pravidiel;
- teplotné zmeny v dôsledku premenlivosti podnebia;
- problémy s krvným obehom;
- kontakty so zdrojmi infekcie (hračky, domáce potreby, ale aj iné deti);
- mikrotrauma na tele (odreniny alebo rezné rany);
- metabolické poruchy v tele;
- oslabená imunita;
- intoxikácia;
- stres.
Väčšina faktorov vzniku ochorenia je charakteristická pre letné obdobie, keď deti trávia veľa času na prašnej a špinavej ulici. Okrem toho mnoho hmyzu prenáša baktérie a infekciu prenáša uhryznutím. Streptoderma sa často vyskytuje v zime na pozadí oslabenej imunity.
Samostatnou črtou choroby je, že môže mať epidemický charakter. Záchvaty streptodermy sa často pozorujú v školách a škôlkach, ako aj v športových kluboch a záujmových krúžkoch. Choroba sa šíri rýchlo kontaktom s infikovanými deťmi, preto je dôležité ju čo najskôr zistiť a prijať potrebné opatrenia na zabezpečenie karantény.
Príznaky streptodermy
Po páde streptokokov do tela dieťaťa sa klinický obraz choroby zvyčajne začína objavovať po týždni, čo je inkubačná doba infekcie. Rozlišujú sa hlavné (špecifické) a ďalšie príznaky choroby. Hlavné sú tieto:
- sčervenanie rôznych častí tela;
- vzhľad bublín na pokožke naplnených žltkastou tekutinou (v priebehu niekoľkých dní sa zväčšia a potom prasknú);
- vzhľad erózie s nerovnými okrajmi, prípadne tvoriaci žltú kôru;
- netolerovateľné svrbenie (poškriabanie postihnutých oblastí iba zhoršuje ochorenie a oneskoruje liečbu).
Ďalšie príznaky sú:
- zvýšenie teploty;
- nevoľnosť a zvracanie;
- zväčšené lymfatické uzliny;
- prítomnosť malátnosti (slabosť, nedostatok chuti do jedla, poruchy spánku).
Odrody streptodermy
Odborníci rozlišujú rôzne typy ochorenia podľa jeho charakteristických vlastností:
- Vo forme (streptokokové impetigo, lišajník, turnaj, angulitída, povrchové panarícium, streptokoková vyrážka z plienky). Táto vlastnosť poskytuje určitú symptomatológiu a povahu infekcie streptokokovými infekciami.
- Podľa závažnosti prejavu (akútna streptodermia s výraznými príznakmi a rýchlym zotavením alebo chronická, ktorá sa vyznačuje pomalým priebehom, má obdobia exacerbácie a vyskytuje sa raz alebo niekoľkokrát za rok).
- Do hĺbky (povrchová streptoderma zostáva v horných vrstvách kože bez toho, aby prenikla do tela, zatiaľ čo hlboko ovplyvňuje vnútorné orgány a spôsobuje rôzne komplikácie).
- Lokalizáciou (bežná streptoderma postihuje veľké oblasti tela a je obmedzená lokalizácia abscesov v určitej oblasti, napríklad na tvári, chrbte alebo na zadku).
- Podľa stavu plakov (suchá streptoderma sa uvoľní, keď prasknú bubliny na koži a na ich mieste sa vytvorí šupinatý ekzém alebo chrasty a tiež plač, v ktorom je pokožka korodovaná hnisavou tekutinou).
- Podľa povahy svojho výskytu (primárna streptodermia sa vyskytuje v dôsledku poranenia kože alebo kontaktu so zdrojom patogénnych organizmov a opakovaná alebo sekundárna je dôsledkom iného ochorenia, napríklad atopického ekzému).
Diagnostika
Sčervenanie a vyrážky na koži dieťaťa, ktoré sú jedným z hlavných príznakov streptodermie, si rodičia často mýlia s inými, menej nebezpečnými chorobami, napríklad s alergiami, žihľavkou alebo kiahňami. Akékoľvek patologické zmeny by však mali byť signálom, aby ste čo najskôr vyhľadali dermatológa. Je dôležité rýchlo stanoviť správnu diagnózu a zahájiť liečbu, aby sa predišlo možným komplikáciám.
V závislosti od celkového stavu dieťaťa a formy ochorenia sa vykonávajú tieto typy vyšetrení:
- vyšetrenie tela;
- identifikácia primárnych a sekundárnych znakov;
- bakteriologická inokulácia bublinkovej tekutiny na stanovenie patogénu a jeho citlivosti na antibiotiká;
- FEGDS alebo ultrazvuk na vyšetrenie gastrointestinálneho traktu (pri podozrení na chronickú streptodermu);
- koprogram;
- všeobecné a hormonálne krvné testy.
Liečba streptodermou
Liečba choroby u detí by sa mala uskutočňovať výlučne v súlade s pokynmi lekára, ale v žiadnom prípade to nesmie byť iniciatíva rodičov. Bezmyšlienkovité užívanie rôznych liekov bez menovania dermatológa môže viesť k vážnym komplikáciám, ktoré si v budúcnosti budú vyžadovať dlhšiu liečbu a na zdravie dieťaťa budú mať nenapraviteľné následky.
Jedným z hlavných prostriedkov na liečbu streptodermy sa stávajú dezinfekčné roztoky, ako je kyselina salicylová, bórový alkohol alebo dusičnan strieborný. Zvyčajne sa odporúčajú aplikovať na postihnutú pokožku trikrát denne. Po prasknutí bublín sa na príslušné miesta aplikuje antibakteriálny kompresný prostriedok na báze tetracyklínu alebo streptokidovej masti. Tiež otvorené rany sa ošetria alkoholovými antiseptickými roztokmi - levomycetínovým alkoholom, fukortzínom, manganistanom draselným alebo miramistínom. Existujú tiež špeciálne antibakteriálne masti proti streptodermii - linkomycín, erytromycín a levomekol.
Miestne lieky sa dobre vyrovnávajú s nekomplikovanou streptodermou a vďaka nim v budúcnosti na tele nezostanú žiadne jazvy. Správne dávkovanie vybrané lekárom zabráni šíreniu infekcie po tele a rýchlo vysuší otvorené ložiská infekcie. Priebeh liečby choroby však musí zahŕňať aj mnoho ďalších liekov, ktorých účelom je ochrana a posilnenie tela. Tie obsahujú:
- antihistaminiká, ktoré pomáhajú eliminovať svrbenie streptodermou, zlepšujú spánok, chuť do jedla a celkovú pohodu dieťaťa;
- antibiotiká - nežiaduce a napriek tomu nevyhnutné lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na zničenie hlavných patogénnych organizmov infekcie - streptokoky;
- multivitamíny zamerané na obnovu malého organizmu po streptoderme;
- imunomodulátory sú hlavnými liekmi proti rozvoju rekurentnej alebo chronickej formy streptodermy, ktoré pomáhajú telu rýchlejšie zvládnuť túto chorobu a vyhnúť sa komplikáciám.
Za prítomnosti vysokej teploty a odhalenia odolnosti baktérií voči určitým typom liekov je dieťa hospitalizované. V zdravotných podmienkach sa na liečbu streptodermy môžu použiť fyzioterapeutické postupy, ako je laserová terapia, UV ožarovanie a UHF. Obdobie na zotavenie po zmiznutí hlavných príznakov ochorenia je najmenej 7-10 dní. Počas tejto doby by malo byť dieťa izolované od ostatných detí a iných možných zdrojov recidívy.
