Diagnóza "dysplázia" sa chápe ako porucha vývoja bedrového kĺbu. Najmiernejším stupňom je fyziologická nezrelosť kĺbu. Zostať nepozorovane môže viesť k oneskoreniu osifikácie, pri ktorom kĺbová chrupavka nezíska včas kvalitu kosti.
Dysplázia spôsobuje
Presné príčiny tohto ochorenia neboli stanovené. Štatistiky ukazujú, že choroba je bežnejšia u dievčat. Riziková skupina zahŕňa deti, ktorých rodiny majú starších bratov alebo sestry s dyspláziou; deti narodené v polohe záveru; s veľkou telesnou hmotnosťou; s deformáciou chodidiel.
Významnú rolu hrá zavinovanie dieťaťa, absencia takého. Tiež prax voľného zaväzovania výrazne znižuje pravdepodobnosť dysplázie. Tento vzťah naznačujú štúdie uskutočnené v Japonsku. Zrušenie prísneho balenia v roku 1975 umožnilo znížiť výskyt 10-krát.
Klinické prejavy
Vonkajší prejav dysplázie je vyjadrený v asymetrii kožných záhybov, príznaku „pošmyknutia“, skrátenia bedra a obmedzenia únosu bedra.
Počas vyšetrenia sa hodnotí stav gluteálnych, ingvinálnych, popliteálnych záhybov. Dysplázia bedrového kĺbu ich robí asymetrickými, líšia sa hĺbkou a tvarom. Tento príznak je dobre zistiteľný u detí starších ako 3 mesiace. Treba však poznamenať, že za prítomnosti bilaterálnej dysplázie môžu byť záhyby rovnaké.
Skrátenie stehna sa určuje tak, že dieťa položíte na chrbát s pokrčenými bedrovými a kolennými kĺbmi. Umiestnenie jedného kolenného kĺbu pod druhým je dôvodom na obavy. Ďalej sa používa röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie.
Liečba dysplázie
Najobľúbenejšie a najefektívnejšie zásady liečby:
- udržanie nôh pokrčených v kolenách v chovnej polohe;
- maximálna fyzická aktivita v tejto polohe.
Špeciálne ortopedické pomôcky pomáhajú udržiavať nohy drobkov v tejto polohe: Freikov vankúš, Pavlikove strmene, Beckerove „nohavice“. Dobré výsledky možno dosiahnuť iba pri neustálom pobyte dieťaťa v špeciálnom vybavení, najmä na začiatku liečby. V prvých mesiacoch života sa na účely chovu nôh používajú mäkké vankúšiky a metóda širokého zavinovania.
Bez ohľadu na štádium dysplázie sú predpísané masážne a terapeutické cvičenia (ak to umožňuje fixátor). Často sa do arzenálu metód pridávajú fyzioterapeutické postupy (elektroforéza s iónmi vápnika, parafínová terapia).
Včasná liečba je absolútne úspešná v 95% prípadov. Neskorý prístup k riešeniu problému alebo k jeho úplnej nevedomosti vedie k tomu, že sa u dieťaťa skôr či neskôr prejaví krívanie.
