Termín „chorion“používajú pôrodníci-gynekológovia na označenie placenty v prvom trimestri tehotenstva. Choriový prejav je patologický stav, ktorý môže viesť k nežiaducim následkom.
Čo je chorionická prezentácia
Chorion je vilózna membrána vajíčka, ktorá zaisťuje jeho rast a vývoj. V normálnom priebehu tehotenstva sa implantuje do vnútornej výstelky fundusu maternice a potom do prednej, zadnej a bočnej steny. Chorionická prezentácia znamená jeho nesprávne umiestnenie. Nepripája sa k telu maternice, ale zachytáva jej spodný segment. Niekedy dochádza k úplnému alebo čiastočnému prekrytiu vnútorných os cervikálneho kanála pochádzajúcich z maternice. Táto diagnóza je najnebezpečnejšia v počiatočných štádiách tehotenstva. Zvyčajne s rastom plodu placenta stúpa, ale v niektorých prípadoch sa to nestane.
Keď dôjde k prezentácii
Dôvody vývoja tohto patologického stavu nie sú úplne pochopené. Bolo však identifikovaných niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k nesprávnemu umiestneniu chorionu. Medzi nimi sú chronické zápalové ochorenia maternice, pooperačné jazvy, fibroidy, abnormality vo vývoji maternice a veľké množstvo pôrodov v anamnéze.
Príznaky nesprávneho umiestnenia chorionu
Spravidla je táto patológia diagnostikovaná počas bežného ultrazvukového skenovania, ak od ženy nie sú žiadne sťažnosti. Existujú prípady, keď je prezentácia sprevádzaná krvácaním z genitálneho traktu na pozadí úplnej pohody. Zvyčajne k ich rozvoju prispievajú vonkajšie faktory, ako je nadmerná fyzická aktivita, styk a horúci kúpeľ.
Možné komplikácie
Chorionická prezentácia je jedným z najvážnejších pôrodníckych problémov, ktoré môžu viesť k množstvu komplikácií u plodu a matky. Patria sem prerušenie tehotenstva, spomalenie vnútromaternicového rastu a smrť plodu, ťažká anémia u ženy s častým krvácaním.
Chorionická prezentačná liečba
Pre túto patológiu neexistuje žiadna špecifická liečba. Terapeutické opatrenia sú zamerané na prevenciu potratov a liečenie možných komplikácií. Pri diagnostikovaní choriovej prezentácie počas ultrazvukového vyšetrenia sa žene v nemocničnom prostredí ponúka komplex terapeutických opatrení. Odporúča sa jej prísny odpočinok v posteli, kontrola ultrazvukom, užívanie liekov na zníženie tónu maternice a vitamíny pre tehotné ženy. Pri prepustení z domu by tehotná žena mala vylúčiť fyzickú aktivitu, stresové situácie a pohlavný styk. Výskyt krvavého výtoku je dôvodom núdzového odvolania na gynekologické oddelenie a vymenovania hemostatických liekov. Pri masívnom krvácaní, ktoré ohrozuje stav ženy, sa vykonáva potrat.
