Diagnóza krivice u dojčiat sa vykonáva na základe sťažností rodičov, externého vyšetrenia dieťaťa a rozboru na zistenie obsahu vitamínu D v moči. Vzorka moču podľa Sulkovicha pomáha aj pri liečbe choroby.
Diagnóza krivice u dojčiat dodnes nespôsobuje ťažkosti: lekárovi stačí urobiť prehliadku dieťaťa a porozprávať sa s rodičmi o stanovení diagnózy.
Príznaky ochorenia
Prvé príznaky rachity sa môžu objaviť u dieťaťa už vo veku 3-4 mesiacov. Do rizikovej skupiny patria predčasne narodené deti, ktorých matky boli počas tehotenstva slabo a podvyživené. Ochorenie môže vyvolať aj nedostatočné kŕmenie samotného dieťaťa, kŕmenie neadaptovanou umelou výživou chudobné na vitamín D. Rachitída môže byť dedičná alebo môže byť dôsledkom gastrointestinálnych ochorení, ktoré bránia vstrebávaniu vápniku a fosforu.
Toto ochorenie spôsobuje u dieťaťa poruchy spánku, podráždenosť a plačlivosť. Matky si všimnú, že dieťa v prítomnosti prudkého svetla a zvuku často trhne. Dochádza k zvýšenému poteniu, najmä okolo tváre a pokožky hlavy. Výsledkom je, že pot dráždi pokožku, spôsobuje pichľavé teplo a svrbenie, dieťa si trie hlavičku o vankúš, takže sa na zadnej strane hlavičky objaví plešina. Úroveň pH moču sa mení, dráždi pokožku perinea a spôsobuje tvorbu vyrážky plienky. Mierna rachitída je tiež diagnostikovaná začínajúcim mäknutím kostí lebky pozdĺž okraja fontanely.
Diagnóza ochorenia
V budúcnosti je rachitída strednej závažnosti diagnostikovaná mäknutím kostí lebky a deformáciou hlavy dieťaťa. Často možno pozorovať sploštenú zátylok a asymetriu hlavy. Kostra sa ďalej deformuje, objavujú sa temenné a čelné tuberkulózy, rebrá sú pokryté pečaťami nazývanými rachity a zápästia sú rachitické náramky. U ročného dieťaťa, ktoré zvládne prvé kroky, sa dolné končatiny začnú ohýbať, objaví sa charakteristické žabie bruško a naruší sa práca vnútorných orgánov.
Diagnóza závažnej rachity u dojčiat sa vykonáva na základe výrazných kostných deformít, závažných lézií nervového systému a vnútorných orgánov, výrazného oneskorenia v psychomotorickom vývoji. Vzorka moču podľa Sulkovicha pomáha identifikovať rachitídu. Touto analýzou je možné získať údaje o koncentrácii vápnika v moči. Skóre 2+ sa považuje za normálne. Ak je nedostatok vápnika, vzorka bude negatívna. Táto istá štúdia sa používa na sledovanie liečby choroby. Ak výsledok presiahne 2+, potom dieťa dostane vitamín D v prebytku a buď by sa malo znížiť dávkovanie alebo sa úplne zrušiť užívaný liek.
