Zlomenina penisu je pomerne zriedkavý jav, ale závažný z dôvodu jeho následkov, pretože nielenže vytvára hematóm, ale aj poškodzuje kavernózne telieska a môže mať vplyv na močovú rúru.
Pretože penis nemá kostné útvary, diagnóza „zlomeniny penisu“sa zvyčajne chápe nie ako klasická zlomenina, ale ako podkožná ruptúra kavernóznych teliesok.
Tento druh poškodenia je s najväčšou pravdepodobnosťou v vzpriamenom stave penisu - 60% všetkých prípadov sa vyskytuje v tomto stave. Príčinou môže byť úder do penisu alebo jeho silné a ostré ohnutie počas pohlavného styku.
V takýchto situáciách zlomenina nastáva v dôsledku vykĺznutia penisu z vagíny a jej ostrého ohnutia, keď spočíva na lonovej kosti alebo perineu ženy. Často je zlomenina sprevádzaná poškodením močovej trubice.
Zlomenina penisu je vždy charakterizovaná praskavým zvukom, ktorým sa corpus cavernosum láme. V tejto chvíli pacient pocíti ostrú bolesť, erekcia ustúpi a dôjde k vnútornému krvácaniu.
V mieste pretrhnutia kavernóznych teliesok sa vytvorí hematóm a penis sa odchyľuje v opačnom smere. V tomto prípade sa bolesť nielen neznižuje, ale naopak sa intenzívne zvyšuje, je možný šok. Hematóm môže dosiahnuť pôsobivú veľkosť a rozšíriť sa do mieška, pubisu, perinea, vnútorných stehien a prednej brušnej steny.
Veľkosť hematómu priamo závisí od rozsahu poškodenia.
V mieste poranenia získa pokožka najskôr modrastý odtieň a potom stmavne. Ak dôjde počas zlomeniny k poškodeniu močovej trubice, môže dôjsť k zadržiavaniu moču.
Zlomenina penisu je diagnostikovaná na základe vyšetrenia a ultrazvuku. Niekedy sú potrebné ďalšie štúdie, ako je kavernózografia a MRI.
Povaha predpísanej liečby diagnostikovanej zlomeniny závisí od rozsahu hematómu a veľkosti poškodenia. Ak je poškodenie minimálne, postačia opatrenia podobné liečbe podliatin.
V prípade vážnych poranení sprevádzaných veľkým krvácaním je nevyhnutný chirurgický zákrok. Zahŕňa otvorenie hematómu, odstránenie krvných zrazenín, zastavenie krvácania, zašitie poškodenej oblasti a vyprázdnenie rany. Tento druh operácie dáva dobré výsledky.
V počiatočných pooperačných štádiách sa však môžu vyskytnúť infekčné komplikácie a v neskorších štádiách impotencia a zakrivenie penisu. Štatistiky ale ukazujú, že takéto javy sa objavujú iba v 10 - 12% prípadov a ich príčinou je predčasná návšteva lekára.
V prípadoch, keď bola zlomenina penisu sprevádzaná poškodením močovej trubice, je jej obnova zahrnutá do liečebného programu. Preto je mimoriadne dôležité presne dodržiavať pokyny lekára a podávať anestetickú a antibiotickú liečbu predpísanými širokospektrálnymi antibiotikami, ako aj používať studenú liečbu.
Možné komplikácie zlomeniny penisu sú všeobecne penisový absces, vývoj arteriovenóznej fistuly, zakrivenie penisu, zúženie močovej trubice a bolestivá erekcia.
