Dôležitou otázkou vo výžive detí v druhom a treťom roku života je používanie kravského mlieka. Podľa niektorých vedcov sa kravské mlieko môže bezpečne používať po 12. mesiaci života a malo by sa podávať dieťaťu.
Podľa iných, ako je napríklad Francúzska spoločnosť pre pediatriu a autori francúzskeho Národného programu výživy a zdravia, nie je bežné kravské mlieko pre deti tohto veku vhodné, preto použitie modifikovaného kravského mlieka, ktoré nazývajú „rastové mlieko“, (MR).
Aké mlieko je pre dieťa najlepšie?
Náš názor je, že pri kŕmení dieťaťa je povinné používať iba domáce mlieko z mliečneho automatu alebo z farmy, ktorá sa obchádza okolo všetkých konkurentov a sprostredkovateľov a dodáva sa priamo k vám a neleží donekonečna na pultoch obchodov. Samozrejme, ak dieťa nie je alergické na mlieko. Štúdie preukázali, že mlieko z automatu na mlieko je dokonale konzervované a počas skladovania sa pomaly mieša, čo umožňuje miešať krém bez šľahania masla.
Pretože sa jedná o diskusiu o výhodách a nevýhodách kravského mlieka a MR, je takmer nemožné použiť princípy medicíny založenej na dôkazoch založené hlavne na výsledkoch randomizovaných klinických štúdií.
Táto dôkazová základňa je, bohužiaľ, pre väčšinu tém týkajúcich sa výživy väčšinou nedostatočná. Dôkazy z randomizovaných, placebom kontrolovaných štúdií sú bezpochyby nevyhnutné, ale takéto štúdie je ťažké uskutočniť s malými deťmi pri dodržaní všetkých požiadaviek medicíny založenej na dôkazoch a princípov bioetiky.
Výsledky takýchto štúdií často vedú k nesprávnym záverom, najmä kvôli nevyhnutným chybám. Žiadna štúdia tohto druhu teda nenaznačuje, že neexistuje žiadny škodlivý účinok, keď deti od 1 do 3 rokov konzumujú kravské mlieko, alebo že mlieko so špeciálnym zložením a MR nehrá dôležitú úlohu, pretože nemá žiadne zdravotné výhody.
V súčasnosti je jediným spôsobom, ako posúdiť prínosy a riziká týchto dvoch druhov mlieka, hodnotenie kvality výživných látok získaných ich používaním a ich porovnanie s objednaným denným príjmom alebo s priemernou dennou potrebou pre túto vekovú skupinu.
Štúdia uskutočnená vo Francúzsku v roku 2005 ukázala, že deti vo veku 12 až 24 mesiacov, ktoré konzumovali iba kravské mlieko (360 ± 24 ml / deň) a mliečne výrobky s kravským mliekom (156 ± 14 g / d) a nekonzumovali počiatočnú dojčenskú výživu alebo MR, v porovnaní s odporúčaným denným príjmom vo Francúzsku, mal často nadmernú hladinu príjmu bielkovín (3 až 4-krát vyššiu ako bezpečnú), s nízkym obsahom esenciálnych mastných kyselín, železa, zinku a vitamínov C, D a E.
Vysoké percento týchto detí konzumovalo železo (59%), zinok (56%), vitamín C (49%), vitamín E (94%) a vitamín D (100%) pri najnižšej priemernej dennej potrebe a kyselinu linolovú (51%) a kyselina α-linolénová (84%) - v rámci minimálnych prijateľných limitov odporúčaných vo Francúzsku. Dôvodom tejto situácie bolo použitie kravského mlieka.
Zatiaľ čo objem kravského mlieka a mliečnych výrobkov s kravským mliekom predstavoval u týchto malých detí 43% denného príjmu potravy, 35% celkovej energie a 44% bielkovín, z týchto výrobkov bolo prijatých iba 17% kyseliny linolovej., 24% - kyselina linolenová, 11% - železo, 41% - zinok, 8% - vitamín C, 16% - vitamín E a 24% - vitamín D denne z odporúčaných. Výživová hodnota v strave na báze kravského mlieka pre tento vek bola často nedostatočná v porovnaní s požadovaným príjmom.
Je zrejmé, že aby sa dalo hovoriť o rizikách takejto výživy a jej oneskorených následkoch, malo by sa vykonať značné množstvo rozmanitých, vrátane klinických, štúdií.
