Hlava dieťaťa sa narodí prvá a vydláždi cestu telu. V zriedkavých prípadoch existujú situácie, keď dieťa pred pôrodom otočí iné časti tela ku vstupu do malej panvy a dôjde k prezentácii záveru.
Čo je to záverová prezentácia?
Prezentácia záveru sa týka polohy dieťaťa v maternici so zadkom alebo nohami nadol. Lekár cíti túto polohu dieťaťa cez spodnú časť maternice. Existujú dva typy panvového predmetu: gluteálny a dolný.
U gluteálneho subjektu sa dieťa otočí zadkom do vchodu do malej panvy, zatiaľ čo jeho nohy sú ohnuté v bedrovom kĺbe a predĺžené pozdĺž tela. Môže sa vyskytnúť aj zmiešaný záver, pri ktorom je nielen zadok, ale aj nohy umiestnené smerom k východu z maternice.
Prezentácia detskej nožičky môže byť neúplná a úplná. S prezentáciou celého záveru sú obe nohy dieťaťa umiestnené pri vstupe do malej panvy. Ak je prezentácia neúplná, potom sa iba jedna noha, predĺžená v kĺboch, nachádza priamo pri výstupe z maternice a druhá, ohnutá v bedrovom kĺbe, sa nachádza vyššie.
Odchýlky prezentácie záveru závisia od polohy dieťaťa v maternici. Ak sa dieťa otočí s pokrčenými kolenami, dôjde k záveru. Po otočení v maternici je rameno dieťaťa priľahlé k výstupu z maternice a vytvára záver tak, aby vyzeralo ako záver.
Príčiny prezentácie záveru
Najviditeľnejšou príčinou prezentácie záveru je predčasný pôrod. Až do 36 týždňov dieťa ešte nebolo pripravené na narodenie, a preto sa neprevrátilo.
Taktiež, ak budúca matka čaká viac ako jedno dieťa, ale niekoľko, je pravdepodobnosť prezentácie záveru veľmi vysoká. Jedno z dvojčiat často zaujme správnu cefalickú prezentáciu, ale druhé sa môže otočiť.
Veľké alebo malé množstvo plodovej vody môže vyvolať prejav nohy alebo záveru. Ak nie je dostatok vody, dieťa v maternici je príliš stiesnené a nemôže sa prevrátiť. A v prípade, keď je veľa vôd, jednoducho v nich začne plávať a nestihne včas zaujať potrebnú pozíciu.
Ak telo ženy nemalo čas na zotavenie z predchádzajúceho pôrodu, potom svaly maternice nemusia byť schopné vyrovnať sa s pohybmi dieťaťa a nebudú schopné ju zafixovať v požadovanej polohe. V 80% prípadov záverov je pre gynekológov veľmi ťažké určiť ich príčinu. Vyskytuje sa iba u 5 žien zo 100.
Prečo je prezentácia záveru nebezpečná?
Moderná medicína dokázala, že pri predstavení záveru nie je vážne nebezpečenstvo. Samozrejme, prirodzený pôrod je trochu náročnejší, ale to nemá prakticky žiadny vplyv na zdravie matky a dieťaťa.
Najbežnejším nebezpečenstvom, ktoré sa vyskytuje pri predstavení záveru, je zaklonenie rúk dieťaťa. Ale to sa stane v prípade nesprávneho pôrodníckeho prospechu. Pôrod by mal prebiehať čo najprirodzenejšie, aby nedošlo k poškodeniu dieťaťa.
