Kardiotokografia (CTG) je predpísaná neskoro v tehotenstve. Koná sa každé dva až tri týždne a niekedy aj častejšie. Postup umožňuje zistiť, či je dieťa v matkinom brušku dobré, a žena sama dokáže údaje dešifrovať.
Ako je na tom CTG
Kardiotokografia je pre matku i dieťa absolútne bezpečná. Štúdia sa uskutočňuje pomocou citlivých senzorov, ktoré dokážu dešifrovať srdcový rytmus dieťaťa a kontrakcie maternice matky. CTG sa zvyčajne predpisuje po 26 týždňoch tehotenstva, pretože údaje sú v skorých štádiách príliš nejednoznačné. Na niektorých klinikách je možné skontrolovať tehotné ženy každý týždeň, na iných je tento test predpísaný iba dvakrát.
Procedúra vyzerá nasledovne: tehotná žena si ľahne na gauč alebo sedí na stoličke, na žalúdok sú pripevnené dva senzory. Jeden je v oblasti uzla kontrakcie maternice a druhý je miestom, kde je najlepšie počuť srdce plodu. Sú to oni, ktorí odosielajú údaje do elektronickej jednotky. CTG je možné vykonať na špeciálnom zariadení alebo pomocou bežného počítača - prístroj v každom prípade zobrazí všetky informácie na vytlačenom liste.
Na výtlačku môžete vidieť graf srdcového rytmu dieťaťa, kontrakcie maternice a vypočítané ukazovatele, na základe ktorých sa vyvodzujú závery o stave dieťaťa. Každý indikátor sa hodnotí v bodoch: 0, ak sú výrazné príznaky narušenia plodu, 1, ak sú nejaké príznaky poškodenia, a 2, ak je všetko v poriadku.
Bazálny srdcový rytmus (HR alebo HR)
Bazálny rytmus sa počíta medzi kontrakciami a pohybmi, ukazuje, ako je srdcový rytmus dieťaťa v pokoji. Rozsah 110 - 170 úderov za minútu sa hodnotí ako normálny, 100 - 109 alebo 171 - 180 úderov už naznačuje menšie porušenia, ale ak je rytmus pod 100 alebo nad 180 - situácia sa už považuje za hrozivú, dáva sa 0 bodov.
Variabilita srdcového rytmu dieťaťa
Variabilita ukazuje, koľko sa rytmus odchyľuje pri kontrakciách alebo pohyboch dieťaťa, zatiaľ čo sa odhaduje frekvencia a výška kmitov (kopce a údolia na grafe). Ak v priemere dôjde k osciláciám asi 6-krát za minútu, ich amplitúda je od 10 do 25 úderov - to sú dva body, všetko je v poriadku. Je alarmujúce, ak je amplitúda 5 - 9 úderov za minútu alebo viac ako 25 úderov s frekvenciou menej ako 6 epizód. O narušení plodu svedčia zriedkavé (až 3 epizódy za minútu) oscilácie s amplitúdou iba 5 úderov / min.
Zrýchlenie
Zrýchlenia vyzerajú v grafe ako vysoké zuby, viac ako 5 za minútu sa považuje za normu. Ak sú menej ako 4 z nich, situácia sa považuje za nepriaznivú, absencia naznačuje vážny stav plodu a odhaduje sa na 0 bodov. Je potrebné poznamenať, že v praxi môže malý počet zrýchlení naznačovať, že dieťa jednoducho spí a nechce sa mu hýbať, preto je lepšie štúdiu opakovať neskôr.
Spomalenie
Spomalenia sú spomalenia rytmu srdcového rytmu a v grafe vyzerajú ako depresie. Ak boli zaregistrované počas prvých 5 - 10 minút alebo úplne chýbali, dieťa sa cíti výborne. Ak sa spomalenia objavia po 15 - 20 minútach záznamu, opakujú sa, získa sa 1 bod. Plod plodu je na grafe indikovaný rozmanitosťou a veľkým počtom depresií.
Výsledky CTG
Skóre pre každý indikátor sa spočítajú a vyhodnotia lekárom. 10-8 bodov (podľa inej klasifikácie 12-9) naznačuje priaznivý stav plodu. 7-5 bodov by malo spôsobiť poplach, je potrebný dôkladnejší výskum, priebeh pôrodu a stav dieťaťa budú pod zvláštnou kontrolou. Ak je CTG plodu menej ako 4 body, je s najväčšou pravdepodobnosťou vo vážnom stave, je potrebný urgentný pôrod cisárskym rezom.
Je potrebné poznamenať, že výsledky CTG, ako každá iná štúdia, môžu byť ovplyvnené rôznymi faktormi. Dieťa môže spať alebo je v rozrušenom stave (napríklad niektoré deti rady skáču v určitú dennú dobu alebo po tom, čo ich matka zje jedlo), nakoniec môže byť chybná technika. Pred zodpovedným rozhodnutím je preto nevyhnutné vykonať druhé preskúmanie.
