S nástupom tehotenstva budúca matka zvyčajne myslí na zmeny v stravovaní: čo a koľko jesť, aby malo nenarodené dieťa dostatok vitamínov a živín, a zároveň, aby nepoškodilo dieťa a nepodporovalo ho telo. Bohužiaľ existuje veľa neaktuálnych informácií a mýtov o tejto téme, ktoré sa dedia z generácie na generáciu. Najmä veľa mýtov sa spája so začiatkom dojčenia.
Mýty z minulosti
Od priateľov môžete počuť toľko rád, že bude všeobecne nejasné, čo jesť pre dojčiacu matku. Iba pohánka a teľacie mäso, zaplavené vodou? Pokúsme sa pochopiť a vyvrátiť mýty. Budeme sa zameriavať na výživu počas laktácie, pričom sa budeme dotýkať stravy počas tehotenstva. Ako to spolu suvisi? Po prvé, moderné zdroje tvrdia, že zásady zdravého stravovania sú rovnaké aj pre tehotné a dojčiace ženy. A po druhé, štúdie preukázali, že pre laktáciu je nesmierne dôležité, ako sa žena stravovala počas tehotenstva, a nemenej dôležité - pred jej nástupom!
Na konci prvého mesiaca života dieťaťa, keď je kŕmené na požiadanie, matka zabezpečí stabilnú zrelú laktáciu. Množstvo vyprodukovaného mlieka sa zvyčajne pohybuje od 750 do 1 200 ml denne (v priemere asi 1 liter). Toto množstvo sa udržiava počas prvých šiestich mesiacov kŕmenia pred zahájením doplnkových potravín.
Čo určuje množstvo a zloženie mlieka? Existuje iba jedna odpoveď: tieto ukazovatele zodpovedajú potrebám dieťaťa. Dnes je známe, že mlieko každej ženy je jedinečné, je určené na kŕmenie konkrétneho dieťaťa a je preň ideálne. Navyše aj pre tú istú matku bude mlieko pre rôzne deti odlišné. Telo matky sa prispôsobuje potrebám dieťaťa a produkuje mlieko v závislosti od termínu dieťaťa, jeho hmotnosti atď.
Mýtus o „mliečnych“alebo „nemliečnych“ženách je neopodstatnený a mlieko sa stráca hlavne kvôli závažným chybám v organizácii dojčenia, a to nemá nič spoločné s kvalitou výživy. Aby však prirodzený mechanizmus fungoval správne, musia byť dodržané určité výživové podmienky.
Aby mali dostatok energie
Výroba mlieka si vyžaduje značnú spotrebu energie. Denne to trvá asi 700 kcal. Ak pre netehotné ženy stačí asi 2 000 kcal denne (podľa štandardov WHO a európskych krajín), potom sa pre tehotné ženy v treťom trimestri k tomuto množstvu pridá 200 kcal / deň a počas laktácie asi Pridáva sa 500 kcal / deň. Zvyšok potrebných kalórií sa prijíma z vlastných tukových zásob ženy.
K prírastku hmotnosti počas tehotenstva patrí určité množstvo tukového tkaniva (asi 4 kg so zvýšením o 10 - 12 kg). Jedná sa o takzvané tukové zásoby alebo zásoby, ktoré sú potrebné na energetické udržanie laktácie.
Je veľmi dôležité, aký výživový stav mala žena pred tehotenstvom, teda či príjem výživných látok pokrýval potreby tela. Odporúčané zvýšenie hmotnosti počas tehotenstva závisí od vášho indexu telesnej hmotnosti (BMI). Tento ukazovateľ najlepšie odráža adekvátnosť výživy pred tehotenstvom. Nutričné nedostatky alebo nadmerný príjem potravy sú nežiaduce a rovnováha medzi príjmom a príjmom živín je optimálna. Presnejšie povedané, žena stále potrebuje malý prísun, ktorý sa zvyšuje počas tehotenstva a dodáva energiu na laktáciu. Táto rezerva sa prejavuje aj vo forme „guľatosti“, ktorá odlišuje ženské telo.
Výskum ukázal, že dostatok tuku je dôležitý pre zdravé obdobie, ovuláciu a počatie. Chudnutie dokonca o 10 - 15% normálu môže spôsobiť poruchy cyklu. Pri nosení a kŕmení dieťaťa by matka nemala mať nedostatok výživy, je to nebezpečnejšie ako jeho nadbytok. Existujú vedecké dôkazy, že nedostatok energie, bielkovín, určitých vitamínov a minerálov môže spôsobiť rôzne poruchy plodu a tiež spôsobiť toxikózu v ranom tehotenstve. Napríklad nedostatok cholínu v maternici môže mať následky u staršieho dieťaťa a ovplyvniť stratu pamäti.
Ak žena s podváhou po pôrode začne jesť viac, potom pôjde najskôr o výživu, aby sa vyrovnal deficit jej telesnej hmotnosti, až potom k laktácii a objem mlieka môže byť stále nedostatočný. Zároveň sa dokázalo, že ak matka pred a počas tehotenstva primerane jedla, vyprodukuje normálne množstvo mlieka, aj keď jej bude jesť menej, ako je odporúčané. Je pravda, že podľa jednej zo štúdií príjem energie v tele pod 1 800 kcal počas týždňa stále vedie k zníženiu objemu mlieka.
Kompletná strava pre dojčiacu matku
Na rozdiel od názoru o potrebe určitých diét počas nosenia a kŕmenia dieťaťa moderný výskum naznačuje, že pre zdravú ženu, ktorá sa dobre stravovala pred tehotenstvom, s nástupom materstva nie je nutná radikálna zmena stravovania a, navyše v prísnych obmedzeniach.
Autori Národného programu na optimalizáciu výživy dojčiat v prvom roku života v Ruskej federácii (2010) sa domnievajú, že výživa ženy počas zaujímavej situácie by mala byť úplná a rozmanitá a stravovacie návyky (stereotypy stravovania) by mali zostať: "To všetko pomôže zabezpečiť pohodlné zdravie, dobrú náladu a vysokú aktivitu tehotnej ženy." Rovnaké zásady platia aj pre výživu dojčiacich žien. Prax ukazuje, že pohoda a nálada sú pre laktáciu oveľa dôležitejšie ako špeciálne čaje. A ak si žena dá občerstvenie napríklad so svojimi obľúbenými koláčikmi s malou šálkou kakaa, nebude na tom zle, ale uvoľní sa a zlepší sa jej odtok mlieka. Podobný účinok majú aj prostriedky na laktáciu: mama sa uvoľní, vyladí pozitívnym spôsobom.
Čo znamená „vyvážená, výživná strava“a „primeraná výživa“? To znamená, že v strave dojčiacej a tehotnej ženy by mali byť denne prítomné výrobky všetkých uvedených skupín potravín:
- chlieb, cereálie, zemiaky, cestoviny (5-11 porcií denne),
- zelenina, ovocie, bobule (5-6 porcií),
- mliečne výrobky - mlieko, kefír, jogurt, jogurt, fermentované pečené mlieko, tvaroh, syr (2-3 porcie),
- mäsové výrobky, ryby, fazuľa, orechy (2-3 porcie),
- tuky, oleje, cukor, sladkosti, sladké nápoje (trochu).
Tento zoznam zodpovedá pyramíde zdravého stravovania, ktorú navrhli americkí odborníci na výživu v 90. rokoch XX. Storočia, a sú na nej založené odporúčania WHO týkajúce sa výživy pre tehotné a dojčiace ženy. Veľkosť jednej porcie je napríklad kúsok chleba, stredne veľké jablko, pohár mlieka atď.
Doplňte nedostatok
Živiny možno rozdeliť do dvoch skupín. Látky, ktorých množstvo v materskom mlieku závisí od výživy matky: jód, selén, vitamíny skupiny B, vitamín C, vitamín A.
Pri pestrej strave sú všetky vyššie uvedené látky dodávané v dostatočnom množstve spolu s jedlom. Preto ich ďalšie zavedenie vo forme dávkových foriem nemá zmysel. Ak tieto látky nie sú dostatočné v potrave konzumovanej matkou, potom sa ich príjem s materským mliekom znižuje. Zvyšovanie spotreby týchto látok matkou však rýchlo obnovuje potrebnú koncentráciu v materskom mlieku. Látky, ktorých množstvo v mlieku nezávisí od výživy matky: bielkoviny, vápnik, železo, zinok, meď, kyselina listová, vitamín D.
Dodatočný príjem dojčiacich matiek prípravkov obsahujúcich tieto látky nevedie k zvýšeniu ich množstva v materskom mlieku. Ak žena z nejakého dôvodu neprijíma tieto látky spolu s jedlom, potom sa ich súčasná hladina v materskom mlieku zachová na úkor zásob vlastného tela.
Pitný režim dojčiacej matky
Pretože produkcia materského mlieka u dievčaťa je asi 1 liter denne, musí piť dostatok tekutín. Základné pravidlo pre laktáciu je piť pri smäde.
Podľa rôznych zdrojov by v prvých dňoch po pôrode mal byť objem tekutín asi 1,5 - 2 litre denne (a odporúča sa piť v malých dúškoch počas dňa, nie však silne sa obmedzovať). Potom sa dá zvýšiť hlasitosť.
Môžete piť vodu (predstavuje to hlavný podiel), džúsy, ovocné nápoje, kompóty, slabý čaj. Káva je povolená v obmedzenom množstve (jedna šálka denne), ale uvedomte si, že kofeín uniká do mlieka a môže vzrušovať niektoré deti. Odstraňuje sa z krvi dojčiat veľmi dlho (niekoľko dní), takže by stálo za to nahradiť ho kávou bez kofeínu. Kofeín sa nachádza aj v čiernom čaji, takže ho netreba nadmerne používať.
S bylinnými čajmi treba zaobchádzať veľmi opatrne, pretože niektoré bylinky, ktoré sú dokonca zahrnuté v poplatkoch za laktáciu, nie sú pre drobky bezpečné. Byliny, podobne ako lieky, majú určité kontraindikácie a vedľajšie účinky a niektoré z nich môžu naopak potlačiť laktáciu. Alkohol preniká do materského mlieka a poškodzuje nervový systém dieťaťa, preto ho radšej nekonzumujte.
